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习近平指出,中国和玻利维亚是好朋友、好兄弟。近年来两国关系保持良好发展势头,双方在涉及彼此核心利益和重大关切问题上坚定相互支持,共建“一带一路”成果丰硕,给两国人民带来实实在在的好处。中方支持玻方独立自主探索符合本国国情的发展道路,愿以明年中玻建交40周年为契机,同玻方弘扬传统友谊,深化战略互信,拓展互利合作,引领中玻战略伙伴关系再上新台阶。
习近平强调,双方要加强政府、立法机构、政党、地方交往,深入开展治国理政经验交流,将共建“一带一路”倡议同玻利维亚2025年发展规划对接,拓展基础设施建设、高原农业、绿色发展、数字经济等领域合作,深化在联合国、金砖国家等多边机制协作,推动全球南方国家团结自强和共同发展。中方支持拉美地区一体化建设,愿同玻方一道,加强中拉论坛机制建设。
阿尔塞表示,玻中两国兄弟友情深厚m6米乐手机网页版登录,感谢中方帮助玻利维亚战胜新冠疫情,促进玻利维亚经济社会发展。在习近平主席领导下,中国式现代化取得巨大成就,为玻利维亚等国家发展提供了重要借鉴和指引。祝贺习近平主席日前为秘鲁钱凯港开港。玻方愿同中方共同庆祝明年建交40周年,进一步深化战略伙伴关系,加强基础设施互联互通等领域合作,助力玻利维亚国家发展,增进人民福祉。玻方愿同中方加强在金砖国家、中拉论坛等多边机制合作。
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在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展m6米乐手机网页版登录,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验m6米乐手机网页版登录,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值m6米乐手机网页版登录,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%m6米乐手机网页版登录,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。
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