NG.28.66
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RSV属于副黏病毒科，其表面有G蛋白和F蛋白的刺突，长得像一颗“刺球”，球状的病毒颗粒直径在150纳米左右。1956年，人类从一只感冒的黑猩猩鼻子里首次分离出RSV，所以最初叫“猩猩感冒因子”。研究发现，当把它放在细胞培养环境中，它就像一个“细胞融合大师”，能够使很多个原本独立的细胞融合在一起，形成一种独特的“合胞体”结构，因此得名“合胞病毒”。
RSV主要通过飞沫传播。如果有携带者打了一个喷嚏，周围的人不小心吸入了飞沫，它们就会顺着呼吸道一路向下，最终抵达鼻腔、咽喉，甚至深入到肺部。一旦它们成功“着陆”，就会开始利用各种“资源”，大量繁殖自己，一场感染就此拉开帷幕。它还能在门把手、玩具等硬表面存活数小时，堪称“环境潜伏高手”，如果直接接触被病毒污染的物品，再用手揉眼睛、摸鼻子，也会导致感染。在幼儿园、游乐场等孩子聚集的地方，玩具、滑梯等公共设施都可能成为病毒传播的“帮凶”。
1、病毒培养：将待测标本接种于培养细胞上培养，阳性标本可以使细胞融合成大的合胞体，常用的细胞有Hep-2、Vero和HeLa细胞。病毒培养特异性高，是传统RSV诊断的“金标准”，但灵敏度有限，易受到温度、冻融和pH值变化等影响，人力依赖程度高，检测周期长，不适合临床早期诊断和疫情应急诊断的需要，目前主要用于表型分析或作为其他检测方法的对照。
2、免疫荧光检测技术（Immunofluorescence Assay，IFA）：目前应用最为广泛的RSV快速检测技术，已被WHO推荐为快速诊断RSV的首选方法。IFA的核心是抗体与抗原的“锁钥配对”。RSV病毒表面有F蛋白和G蛋白这两个“通缉特征”，检测试剂里还有针对这两个蛋白的抗体，抗体装上“荧光手电筒”（荧光素）。当患者的鼻咽拭子样本中存在RSV时，抗体会像磁铁一样精准吸附在病毒表面。这时候用荧光显微镜一照，病毒直接被标记成“夜光侠”，在黑暗中闪闪发亮。但其检测技术要求高，结果判断具有一定的主观性，不同试剂盒间的敏感性和特异性存在较大差异；没有自动过程，不利于大量标本鉴定。
3、分子生物学检测技术：因为高灵敏度和高特异性，基于聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）的核酸检测，是目前实验室诊断RSV感染的主流方法。它像一台分子复印机，把病毒基因“身份证”疯狂复印几十万倍：先高温把DNA拆成“单身狗”（变性），再降温让引物“贴贴”（退火），最后用酶当3D打印机复制新链（延伸）。循环30次就能让1个病毒基因变成10亿“大军”。
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