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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革雷火电竞亚洲官网，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担雷火电竞亚洲官网，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”雷火电竞亚洲官网，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面雷火电竞亚洲官网，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日雷火电竞亚洲官网，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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新京报讯（记者 程亚龙）11月22日，新京报记者从“TP-LINK物联”APP的开发企业普联技术有限公司了解到，目前该公司已暂停销售“TP-LINK物联”APP的付费分享服务，此前已开通该功能的用户，在套餐使用到期后将无法续费。11月20日，新京报以《酒店偷拍直播“不愁卖” 万部视频付费看》为题，刊发了不法人员在酒店内安装针孔摄像头，偷拍顾客隐私，并将观看直播的权限在网上公开售卖的报道，引发关注。报道中提到，多个售卖酒店偷拍直播台的商家表示，他们的直播，均通过下载“TP-LINK物联”APP实时观看。有人购买直播台后，他们会提供登录“TP-LINK物联”App的账户和密码，然后将摄像头主账号的观看权限，分享给购买人，“一个主账号，可以将观看权限分享给几十人。”这些卖家正是基于这一分享功能，更多的谋取利益。此前，“TP-LINK物联”APP客服工作人员回应新京报记者称，一个摄像头的观看权限可免费分享给5人。通过购买高级分享套餐，最多只支持20人同时观看。20人的共享套餐每月180元。报道刊发当天，“酒店偷拍摄像头借合规APP直播”话题登上微博热搜。针对“TP-LINK物联”APP的视频分享功能被用于“直播台”的分享，11月22日，普联技术有限公司安防监控产品服务部门工作人员称，出于保护用户隐私及安全的目的，目前已对“TP-LINK物联”APP的增值服务业务做出调整，暂停销售高级分享服务套餐，已购买的用户到期后，将无法续费。编辑 杨海 校对李立军

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