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数据显示,美国10月成屋销售量按年率计算为396万套,环比增长3.4%,同比增长2.9%,好于市场预期。价格方面,10月成屋价格中值为40.72万美元,同比增长4%,该数据已经连续16个月上涨。库存方面,10月底待售房屋共137万套,环比增长0.7%,同比增长19.1%。按照当前销售速度,需要4.2个月售出市场上的所有房屋。在供需平衡的市场,通常需要5个月至6个月来售出市场上所有房屋。
据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来kaiyun下载app下载安装手机版,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费kaiyun下载app下载安装手机版,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。
具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。
记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标kaiyun下载app下载安装手机版,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
在听取大家发言后,林武作了讲话。他指出,当前和今后一个时期,我国发展面临的环境仍是战略机遇和风险挑战并存,有利条件强于不利因素。山东省正处在加快转型、由大到强的关键阶段,高质量发展势头良好。山东是民营经济大省,民营经济是山东发展不可替代的硬核力量,民营经济发展前景广阔、民营企业大有可为。要紧扣推进中国式现代化这个大局,准确把握国际形势的发展变化、我国经济的发展形势和我省发展的良好态势,始终坚持“两个毫不动摇”“三个没有变”,坚定发展信心决心,巩固优势、补齐短板,不断促进我省民营经济发展壮大。
林武指出,当前,民营企业还面临不少新情况新问题,各级各部门要聚焦突出矛盾问题kaiyun下载app下载安装手机版,全力为企业发展纾困解难、保驾护航。要着力维护市场主体平等地位,破除各种隐性壁垒,营造有序竞争环境。要多措并举解决拖欠企业账款问题,坚持标本兼治,健全长效机制,帮助企业减轻负担。要着力为企业搭建平台、完善政策,支持企业开拓市场、做大增量,提振民间投资信心。要着力拓宽民营企业融资渠道,增加信用支持,有效破解融资难融资贵问题。要着力强化要素保障,搭建全省统一的综合性要素市场化交易平台,加强挖潜整合,加大倾斜力度。要着力从制度上搭建亲清政商关系桥梁,加强联系交流,完善相关制度,认真研究企业提出的意见建议,帮助企业解决实际问题。有关部门要抓好跟踪调度,确保企业诉求事事有回音、件件有着落。
他强调,要大力营造市场化、法治化、国际化一流营商环境,以改革“硬举措”优化发展“软环境”,让民营企业放开手脚,轻装上阵,专心致志搞发展。要优化市场法治环境,强化法治制度支撑,规范涉企执法检查,依法保护民营企业产权和企业家权益。要优化政务服务环境,更大力度促进政策落实,更深层次推进审批制度改革,更高标准推行数字政务。要优化社会舆论环境,强化正面宣传,讲好企业家故事、树好企业家典型,唱响中国经济光明论。
公开资料显示,上述在座谈会上发言的10位民营企业家具体是山东魏桥创业集团有限公司董事长张波,歌尔集团有限公司董事长姜滨,山东天岳先进科技股份有限公司党委书记夏宁武,宁德时代董事长助理、山东时代新能源科技有限公司总经理曲涛,道恩集团有限公司董事长、总裁于晓宁,青岛檬豆网络科技有限公司董事长霍胜军,遨博(山东)智能机器人有限公司董事长韩永光,石横特钢集团有限公司董事长张伟,利华益集团股份有限公司党委书记、董事长徐云亭以及山东步长制药股份有限公司总裁赵超。
对此,闪电新闻评论文章指出,多年来,山东省委、省政府高度重视民营经济发展工作,先后出台一系列支持民营经济高质量发展的政策,通过注入“政策活水”,润泽民营经济发展土壤。从《民营经济发展促进条例》,到《关于支持民营经济高质量发展的若干意见》,再到前后三批次“促进经济巩固向好、加快绿色低碳高质量发展”政策清单,每一项政策都是“雪中送炭”,让民企感受到了实实在在的“温度”。