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血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外,通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换,通过弥散、对流和吸附原理,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液再回输到人体内。
一般来说,血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用,反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议,透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估,以及时发现问题处理问题。然而,据陈冬平观察,许多血透患者血管通路的随访并不及时,往往是等内瘘问题出现了,甚至血管已经完全堵塞了才来就医,此时手术难度大大增加,个别患者可能因此完全废弃整个血管通路,造成不可估量的损失。
在传统随访模式下,尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗,血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术,否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时,到了定期的随访评估时间,患者每次来医院排队挂号后,先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查,血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前,很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器,大部分医院需要患者来医院常规随访外,往往还需要联系血管通路专科医生,必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。
“其实,血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题,如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状,马上进行处理,这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现,处理起来可能要花1个多小时。因此,提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。
陈冬平认为,对于肾病和透析慢病患者,首先应实现诊疗一体化,即先发现问题后流畅地转入再处理流程,而不是先做检查,等待报告、再去安排处理,诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一,医务人员如果有便携检测设备,相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”,可以随时随地客观评估患者的血管通路,摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间,可以提前评估并制定方案,这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外,还应简化临床问题的处理流程,提升病人体验。
百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一,早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出,在实际临床应用环节,掌上超声发挥了极大的便利性。首先,其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用;其次,在做深静脉置管时,掌上超声可以帮助引导,清晰度可以满足临床应用需求。另外,它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。
对于护士学会看超声的说法,陈冬平也表示认可。他向记者解释:“早些年血管通路也是新兴的领域,比如放在十几二十年前,没有人说一定要看超声。现在专科化后,对功能性提出了要求,好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求,譬如直径要达到6毫米以上,距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米,可穿刺的血管长度大于6厘米,否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”
GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者,掌上超声并不是新鲜的物种hth手机版登录,早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域,我们看到临床端客户的需求在不断上升,尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持,很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”
基于这些现状和洞察,GE医疗在了掌上超声方面不断创新,新一代的Vscan Air使用双面探头,图像和功能方面跟大型超声设备等同,频率更宽hth手机版登录,对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强hth手机版登录,同时对于浅表组织的分辨率更高,图像更加清晰真实。在功能上,它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能,可以对患者的血流进行观察,对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面,目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声,但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能,也是行业下一步要攻克的方向。
关华认为,对于肾科来说,无论是临床医生还是护理人员,目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向,在去年进博会上,GE医疗就携手百特达成战略合作,未来,双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及,并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力,计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”,关华介绍。
中新网南宁11月14日电(杨陈 赵莎 白丹宇)“蒹葭苍苍,白露为霜。所谓伊人,在水一方。诗经《蒹葭》中的蒹是没长穗的荻;葭是初生的芦苇。芦苇具有清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿的功效……”初冬时节,走进位于南宁市的广西药用植物园诗经植物园,解说员正绘声绘色地为游客讲解着《诗经》与药用植物的故事。
据悉,诗经植物园分为“风(风谷山林)·雅(雅田滨岸)·颂(送到溪源)”三大主题区。建设工程总用地面积91000平方米,项目旨在通过打造具有科学内涵及教育意义的植物专类园,促进中医药文化传播和交流,进一步弘扬中华优秀传统文化。当前,该项目已建设完成并正式对外开放,游客可以在园区内沉浸式感受中华优秀传统文化与中医药文化相互交融的独特魅力。
“这四个平台,基地内所有企业都能够以低于市场价的优惠价格来使用。”中关村朝阳园管委会(区科信局)相关负责人介绍,基地还完成了展厅、共享孵化中心等公共空间建设。与阿里巴巴达摩院人工智能开源社区“魔搭”开展合作,促进国产中文人工智能模型开源社区建设,降低人工智能应用门槛。同时,基地还通过开展数字人加速器、数字人应用场景加速器运营等方式,服务110余家产业生态相关企业,成功撮合场景和企业之间合作22笔业务,企业成员之间合作70笔业务。10家公司在加速过程中完成下一轮融资。
目前,基地共引进49家数字人产业企业,其中不乏在数字产业领域的佼佼者:数字栩生具备从光场设备研制、光场数据采集,到数字人生产交付的全链条能力,解决了数字人外貌、表情、智能交互等行业痛点难点,并已为互联网3.0领域企业提供了数字人构建全流程技术支持。北京云舶致力于打造全产业链的AIGC虚拟内容平台hth手机版登录,业务覆盖技术、产品、运营等产业链上下游,公司团队将人工智能技术与游戏研发技术融合应用,面向电商、直播、游戏等行业场景落地。博特智能是人工智能领域的高科技公司,已为超过3000家政企客户提供国内领先的AI信息处理技术与内容安全产品与服务。
“我们通过MR混合现实技术结合AI数字人,打造出’桃源镜’+’桃源境’+AI数字人三维全息虚实融合解决方案,将满足企业高价值设备、高危险场景和高耗材实操的培训需求,为工业职业实训、工业产品营销体验和数字文旅带来新技术革命。”中科云创(北京)科技有限公司相关负责人介绍,MR提升了画面的呈现、舒适度、空间全息三维投影效果,画面处理机制可以让现实空间与虚拟空间同步,十分适合辅助高精度作业。
据悉,在北京市经济和信息化局制定发布的《北京市促进数字人产业创新发展行动计划(2022—2025年)》中,明确支持在朝阳区打造北京市数字人基地,促进数字人产业孵化资源集聚。在这一背景下,北京市数字人基地为入驻企业提供系统的产业生态服务功能,构建起创新要素齐全的产业生态圈hth手机版登录,朝阳区广泛联合数字人产业链上下游合作伙伴,加快数字人产业建设hth手机版登录,不断优化营商环境,吸引更多优质企业、优质创业者来到朝阳区,共享数字人产业发展新机遇,共同探索互联网3.0时代的无限可能。(完)