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蒙古语“乃日”意为礼乐、娱乐、聚会等。据考证,“乃日”起源于元代,是鄂尔多斯民间集歌舞器乐、祝赞颂词、礼仪习俗、节庆娱乐等为一体的综合性文化艺术活动,基本形式就是牧民相聚、载歌载舞。鄂尔多斯“乃日”在2007年被列入内蒙古自治区第一批自治区级非物质文化遗产名录,鄂托克旗则是鄂尔多斯“乃日”文化保护传承的核心地区。
65岁的芒来巴特尔全程参与此次培训和汇演,指导数十名学员演奏民族乐器,曲调婉转、令人陶醉。作为鄂尔多斯“乃日”文化的代表性传承人,他向中新社记者介绍,“鄂尔多斯‘乃日’使用的是民间三弦,一个曲子能弹出三四种弹法,一个人一种弹法,一个人一种味道,这样和在一起才精彩,这正是民间三弦的精妙之处。”芒来巴特尔说,鄂尔多斯“乃日”必须要有民间三弦才能弹出风格。“我们这一代,如果不把民间三弦传承和保护下去,这项技艺就会面临失传,我们肩上的责任还是很重的。”
“其中有一位五十多岁的手风琴学员,因为是零基础来上课,每天都会练习到九点半文化馆闭馆。有天晚上执意熬夜练习,他说明天老师还要上新课,今天晚上不练会明天跟不上。这让我特别感动。”鄂托克旗文化馆馆长都达古拉说,大家的参与热情很高,年龄最大的是一位82岁老太太,还有牧民两口子一起来的,两人轮着回去喂羊,驱车将近一百公里,第二天一早八点半再赶到课堂上。
鄂托克旗委宣传部副部长吴文慧介绍,全旗现有“乃日”文艺团队182家hth官网app登录入口,牧民演员2000多名,年演出场次超1000场。以“草原蓝色乐队”为代表的一批民间乐队声名在外,除了为当地牧民送上“文化大餐”,还赴蒙古国进行表演。鄂托克旗打造了全区首个以“乃日”文化为基础hth官网app登录入口,集文化保护、传承教学、创作表演为一体的非物质文化遗产体验基地。(完)
糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示hth官网app登录入口,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。
首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南hth官网app登录入口,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。
但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示hth官网app登录入口,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制hth官网app登录入口,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?
血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。
试验开始前,工作人员将170余个传感器布置在塔顶、塔底、桥面、桥墩等桥梁关键截面测点上,用于收集各种关键数据。“我们的动载试验模拟了三种行车情况,第一种是无障碍行车试验,两台重约35吨的载重汽车以不同车速在桥面行驶;第二种是有障碍行车试验,在桥面设置高7厘米的弓形板,两台重约35吨的载重汽车以不同车速越过障碍行驶;第三种是脉动试验,是在桥面无任何车辆的情况下,通过布置在桥梁上的振动传感器拾取微幅振动,经低频放大器放大信号后,用动态信号采集系统进行采样、分析。静载试验则是按照工况,在桥面指定位置分批停放载重汽车,并通过检测仪器记录参数。”中铁宝桥黄茅海跨海通道G3合同段项目经理王晓辉说道。