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《通知》提出工作目标:加强分娩镇痛综合管理和能力建设,推动综合医院、妇产专科医院、妇幼保健机构等提供产科医疗服务的医疗机构广泛开展分娩镇痛服务,不断提高医疗服务舒适化水平,改善人民群众看病就医感受。到2025年底,开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务;到2027年,开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。
(三)完善分娩镇痛服务流程。开展分娩镇痛的医疗机构要完善并不断优化覆盖分娩镇痛前评估、分娩镇痛实施、相关并发症诊治、分娩镇痛后随访等分娩镇痛服务全流程管理。鼓励将产前分娩镇痛评估纳入产检项目。认真履行告知义务并取得知情同意,方便患者充分了解和自愿选择分娩镇痛服务。推动提供“线上线下”一体化的分娩镇痛评估、实施和随访服务。
(一)加强分娩镇痛医疗质量安全管理。开展分娩镇痛的医疗机构应当常态化开展分娩镇痛医疗质量监测、预警、分析、反馈,以及评估、考核等医疗质量安全管理工作。定期组织开展产科、麻醉科联合应急演练,提高突发紧急情况的应对处置能力。完善分娩镇痛不良事件报告处理机制,建立不良事件病例讨论制度,严重不良事件应在抢救工作结束后立即向医疗机构医务部门报告,并及时向本级卫生健康行政部门报告。
(二)规范应用分娩镇痛技术。开展分娩镇痛的医疗机构应当严格遵守椎管内分娩镇痛技术相关的各项规范,包括术前准备、穿刺技术、麻醉药物用法用量等,熟练掌握椎管内分娩镇痛技术的适应证和禁忌证。分娩镇痛实施前应当全面评估产妇状况,制定完善的镇痛方案,并具备防治并发症的措施。在实施过程中,要加强产妇生命体征、胎心及有关并发症监测,科学评估疼痛、肌力等变化,适时调整药物剂量和给药速度。
(三)强化分娩镇痛技术人员培训。开展分娩镇痛的医疗机构要组建由管理人员及产科、麻醉科等分娩镇痛相关专科医务人员组成的分娩镇痛服务团队,定期开展联合培训,加强多学科协作,强化分娩镇痛技术及相关并发症防治能力建设,提高分娩镇痛技术水平和实施效果。充分发挥医联体牵头医疗机构的技术辐射带动作用,通过专科共建、教育培训协同等多种方式771771威尼斯.cmApp官网,提升成员单位分娩镇痛技术水平。
(一)加强分娩镇痛人才队伍建设。按照住院医师规范化培训内容与标准要求,加强产科、麻醉专业住院医师分娩镇痛技术的培养。医联体内具有良好分娩镇痛工作经验的医疗机构应定期组织分娩镇痛技术培训,加强医联体内分娩镇痛人才队伍培养。各地可依托分娩镇痛工作开展较好的医疗机构建立区域培训平台771771威尼斯.cmApp官网,支持所在区域分娩镇痛相关专业医务人员培训和进修,不断提高分娩镇痛的理论水平和操作能力。
6月5日是第54个世界环境日。云南省高院公布了云南省2024年生态环境资源审判十大典型案例。云南彝良瑞源水电开发有限公司2022年7月未经批准开闸放水,将150万立方米水和库底淤泥全部排放至下游,致河道内大量水生生物死亡,严重破坏了生物多样性和生态平衡。昭通市检察院提起环境民事公益诉讼后,该公司支付了204万元生态环境损害修复费用。
案情回溯:2022年7月21日3时至6时30分,云南彝良瑞源水电开发有限公司(以下简称瑞源公司)应中国水利水电第十四工程局有限公司宜昭高速公路项目经理部要求,未经批准开闸放水,将柳溪电站库区内的150万立方米水和库底淤泥全部排放至柳溪电站大坝下游白水江一级电站之间9.1公里的白水江天然河道内,导致大量水生生物因河水浑浊及缺氧死亡。
本案案发地白水江作为长江上游金沙江的二级支流,是长江水系的重要水源补给线,对维持长江中下游水量平衡,保持区域生态安全至关重要,其生态保护直接影响长江中下游地区的可持续发展。案涉区域系白水江特有鱼类国家级水产种质资源保护区的实验区范围,该保护区为农业农村部确定的《第三批国家级水产种质资源保护区的面积范围和功能分区》,是国家重要的水产资源保护区之一,主要任务是保护和繁育白水江特有的珍稀鱼类771771威尼斯.cmApp官网,在保护生物多样性和水生生态方面发挥着重要作用。
5月份,固定资产投资完成额指数为54.2%,环比回升0.6个百分点,连续3个月环比回升。运河及港口、邮政快递地区级场站、国家交通枢纽以及道路运输重大项目建设进度有所加快,分行业中,道路运输业、邮政快递业、航空运输业和水上运输业固定资产投资完成额指数分别环比回升0.7、0.5、0.6和0.4个百分点。