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2024年的夏秋,登革热在广东流行起来。疫情在广州和佛山两地尤为严重。据广东疾控公布的监测情况,从2024年9月9日至11月10日,广东省累计报告登革热本土病例达13235例,其中广佛两地的病例约占本土病例的50.3%hth手机版登录官网,为6662例,这一发病数已超广东省2019年全年6024例的登革热发病数。澎湃新闻此前采访复旦大学附属华山医院感染科副主任、国家传染病医学中心副主任、教授张继明时,他提到,“未来登革热病例数在南方的变化会成为周期性常态,但不会造成大规模传播。”
9月末,街道办的工作人员还上门到杜君如家做登革热宣传、消杀。从工作人员口中,杜君如得知夫妻二人白天不在家的时候,他们已经来过两三次,按门铃发现没人应答,于是他们专门挑晚上下班的时间过来。进到杜君如家里后,工作人员检查了她家积水区域,在水培富贵竹中投放了防蚊药物,“(新冠)疫情的时候都没那么夸张(阵势)”。
去到医院后,几位患者都察觉到医院内弥漫的紧张。李峰到里水镇的南方医科大学第七附属医院急诊科,发现三个人拿着和自己一样的登革热阳性诊断单。郑琪琪在下午三点去到南海区妇幼保健院的急诊内科后,被告知挂急诊需要等到晚上六点才能轮到她,她感觉现场基本“全是发烧的人”。杜君如也看到,禅城区的佛山市第一人民医院的急诊科有很多人等着看病,提前网上预约挂号的她感觉,“排队没用上四五个小时都轮不到自己。”据《第一财经》,10月,广佛一些医院用来收治登革热患者的床位,一度出现紧张的情况,一些医院不得已增加了床位。
据《诊疗方案》,登革热的临床表现分为急性发热期、极期及恢复期,多数病例病情较轻,仅有急性发热期及恢复期的表现,少数病例为重症登革热:广东疾控发布第41周登革热疫情监测数据,2005例病例中,出现4例重症,重症登革热的表现为严重出血、休克及重要脏器损伤。在急性发热期,发热是首发症状,24小时内体温可达39度以上,可伴畏寒,该阶段一般持续3~7天。
10月28日,郑琪琪两项指标恢复正常出院。三天后,复查结果却显示,郑琪琪多项指标超出参考区间值,其中,用于检测肝脏功能的指标谷丙转氨酶指数高达187,而参考区间仅为0-32,这让郑琪琪有些慌张,当天就退出了团队晚上的队训,想早点休息养肝。医生开了两瓶之前住院时护肝的药水,让她继续来医院吊针。11月6日,已吊完两次针水的郑琪琪再次检查,这次,大部分指标已回归正常,谷丙转氨酶的指数虽仍超参考区间,但也从187降至68,她才终于松了一口气。
出院第一周,郑琪琪感到很困,晚上十点多回到家就很想睡觉,乘地铁站着都会头晕,走几步就累。《诊疗方案》显示,少数患者在恢复期的乏力等症状可持续数周甚至数月。一周后,郑琪琪的“精神状态好很多”,头晕症状消失。体能的恢复则显得更加漫长,出院后第二周,作为舞蹈老师的她感觉肌肉的耐力下降了,体能也比以前差了,她跳自己编的舞都很吃力,很多需要用肌肉支撑的动作做得也没以前饱满了。
令郑琪琪没有想到的是,自己这次从登革热中恢复的时间如此漫长。她自觉平时感冒无需吃药,只喝柠檬水、补充维生素C就能很快自愈。10月26日,本来应该跟着同事出差去成都学习,郑琪琪却还在病房里,她操作机票退款,只退还了30%左右。住院六天,她一共花费3279.11元,医保报销后1661.99元。从感染到出院,她10天没有上班,她估算,大概损失了四五千元,“就当破财消灾了”。
登革热的防控对于许多人来说也许是陌生的。《诊疗方案》中提到,对病例应采取防蚊隔离治疗,并指出隔离的解除标准:“病程超过5天,且体温自然下降至正常超过24小时及以上”。李峰确诊登革热时,医生叮嘱他做好居家隔离,避免出门,让身边的人也做好防护。李峰说,这些要求不是强制性的,“全看个人自觉”。住院期间,郑琪琪住在三人间的病房,她注意到,每个病床都安装了蚊帐,窗户大部分时间保持关闭,空调开放,到天气冷些的时候,病房会开窗通风。
“今年广东之所以出现登革热流行,是环境条件比较适合登革热的流行及传播”,南方医科大学热带医学研究所所长、教授陈晓光向澎湃新闻介绍,作为蚊媒传染病,登革热流行需要在传染源、传播途径、易感人群三个环节获得有利条件。新冠疫情过后,今年国内外旅行及人员交流放开,输入性登革热病例增加,且受厄尔尼诺现象影响,温度升高,降雨增多,使伊蚊密度增加,加之目前暂未有安全有效的疫苗,人口普遍易感,这些因素使得登革热在广东流行。
然而,登革热的流行特征也会发生改变。例如,2018年,由陆剑云、陈宗道、马蒙蒙等人发布在《热带医学杂志》的论文中,作者比较广州市2008-2012年和2013-2017年的登革热疫情情况,结论发现“近年广州登革热疫情总体强度明显上升,疫情规模和波及范围扩大hth手机版登录官网,疫情频率和强度提升,近5年中已有3个年份出现全市流行甚至全市大流行,疫情高峰年连续出现,说明广州登革热流行特征已发生改变。”
陈晓光同时表示,登革热未来有北上流行的可能性。他的研究证明,当温度低于18度时,媒介伊蚊(在我国主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊)传染登革热的效率和成功率均大幅降低。“过去,北方的气候、温度条件能对登革热构成传播瓶颈。但2017年,山东济宁市出现登革热本地流行,(这是我国目前发现登革热本土疫情的最北区域),原因之一就是全球暖化”。
世界卫生组织认为,气候变化是全球登革热扩散的主要原因。中国疾病预防控制中心病媒生物首席专家刘起勇也在2020年发布于《中国媒介生物学及控制杂志》上的一篇论文中提到:“未来的气候变化将导致我国媒介伊蚊适生区分布范围明显向高纬度扩展。”在模型预测中,“所有RCP(典型浓度路径)情景下,我国登革热的流行风险区均显著北扩,风险人口显著增加。”
就目前情况分析,陈晓光认为,广东登革热疫情仍定性为输入病例引起的本地流行,防控工作需重点关注传染源,并减少传染源的“定殖”,减少“外溢”。这需要精准的防控,“比如我们要告诫老百姓,尽可能不要去那边(登革热流行国家地区)旅行。实在要去的话,要注意蚊虫的防控,让他尽可能不感染病毒,回国以后如果是被蚊虫叮咬了,有一些症状体征了,要主动及时去申报。对于蚊虫的监测,我们要尽可能通过现在科学的手段,及时准确、敏感地监测到重点的区域。”
陈晓光认为,以前的防控基本上是“亡羊补牢”,但其实可以未雨绸缪,将蚊虫传播的科学规律厘清,从而实现科学防控。过去几年时间,他和团队成员研制了“天罗地网-基于互联网的蚊虫监测与预警体系”、“变雌为雄-基于蚊虫性别决定机制的种群压制技术”“全民皆兵-基于手机微信的蚊虫孳生地拍照app”等新型蚊媒防控技术。目前监测体系已研发4代,在7个省、20多个市区进行了试用。
习近平指出,当今世界百年变局加速演进,人类发展面临的机遇和挑战前所未有。作为世界主要大国领导人hth手机版登录官网,我们应该不畏浮云遮望眼,秉持命运共同体意识,扛起历史责任,展现历史主动hth手机版登录官网,推动历史进步。中国主办二十国集团领导人杭州峰会时,首次将发展议题放到宏观经济政策协调的中心位置,这次里约热内卢峰会把“构建公正的世界和可持续的星球”作为主题,并决定成立“抗击饥饿与贫困全球联盟”。从杭州到里约热内卢,我们都致力于同一个目标hth手机版登录官网,即建设一个共同发展的公正世界。
为了建设这样的世界,我们要在贸易投资、发展合作等领域增加资源投入、做强发展机构,多一些合作桥梁,少一些“小院高墙”,让越来越多发展中国家过上好日子、实现现代化;要支持发展中国家采取可持续的生产和生活方式,妥善应对气候变化、生物多样性丧失、环境污染等挑战,建设生态文明,实现人与自然和谐共生;要营造开放、包容、非歧视的国际经济合作环境,推动普惠包容的经济全球化,让新技术、新产业、新业态赋能可持续发展,支持发展中国家更好融入数字化、智能化、绿色化发展潮流,缩小南北差距;要坚持多边主义,维护以联合国为核心的国际体系、以国际法为基础的国际秩序、以联合国宪章宗旨和原则为基础的国际关系基本准则。
习近平指出,中国发展是全球共同发展的重要组成部分。中国已经实现8亿贫困人口全部脱贫,提前完成联合国2030年可持续发展议程的减贫目标。这些成就是中国政府和中国人民勠力同心、艰苦奋斗干出来的。中国始终坚持以人民为中心,庄严承诺“决不能落下一个贫困地区、一个贫困群众”。坚持精准扶贫,坚持在经济发展中扶贫,坚持在促进当地特色产业发展中扶贫,坚持在促进共同富裕中扶贫。中国的脱贫历程表明,本着滴水穿石、一张蓝图绘到底的韧性、恒心和奋斗精神,发展中国家的贫困问题是可以解决的,弱鸟是可以先飞、高飞的。中国可以成功,其他发展中国家同样可以成功。这是中国成功打赢脱贫攻坚战的世界意义。
二十国集团领导人峰会已经走过16年历程。这些年,我们同舟共济、应对国际金融危机,推动全球经济、金融、贸易等领域合作hth手机版登录官网,带领世界经济走上复苏之路。我们勠力同心、直面全球挑战,共同应对气候变化,抗击新冠疫情,领航技术变革,不断赋予二十国集团新的责任和使命。我们携手同行、完善全球治理,加强宏观经济政策协调,推动国际金融机构改革,以平等协商、互利共赢精神引领国际合作。
站在新的起点上,二十国集团应该承前启后、继往开来,继续做完善全球治理、推动历史进步的力量。我们应该秉持人类命运共同体理念,相互视对方的发展为机遇而非挑战,相互把对方作为伙伴而非对手;恪守以联合国宪章宗旨和原则为基础的国际关系基本准则,维护以国际法为基础的国际秩序。应该结合二十国集团职能,在经济、金融、贸易、数字、生态环境等领域进一步凝聚国际共识,完善全球治理,促进平等有序的世界多极化、普惠包容的经济全球化。
第一,完善全球经济治理,建设合作型世界经济。我们已经制定二十国集团全面增长战略,建立强劲、可持续、平衡和包容增长框架。当前,要致力于加强全球经济伙伴关系,在财政、金融、货币、结构性改革方面加强宏观政策协调,培育新质生产力,提高全要素生产率,为世界经济开辟更广阔发展空间。要用好二十国集团财长和央行行长会议机制,打造宏观政策协调的“稳定器”,营造开放、包容、非歧视的国际经济合作环境。国际金融机构和商业债权人作为主要债权方,应该参与对发展中国家减缓债行动。要营造风清气正的营商环境,坚持对腐败零容忍,加强追逃追赃国际合作,不为腐败分子及其资产提供“避风港”。
第二,完善全球金融治理,建设稳定型世界经济。要增加发展中国家话语权和代表性,按照各方商定的时间表和路线图,开展世界银行股权审议,推进国际货币基金组织份额占比调整。要共同维护国际金融市场稳定,防止本国货币政策调整产生负面外溢效应,发达国家在这方面应该承担起责任。要完善金融风险监测、预警、处置体系,加强数字货币、税收等领域合作,筑牢全球金融安全网。要加快落实《二十国集团可持续金融路线图》,更好满足发展中国家绿色融资需求。
第三hth手机版登录官网,完善全球贸易治理,建设开放型世界经济。要把发展置于国际经贸议程中心地位,持续推动贸易和投资自由化便利化,要继续推进世界贸易组织改革,反对单边主义、保护主义,推动争端解决机制尽快恢复正常运转,并将《促进发展的投资便利化协定》纳入世界贸易组织规则框架,早日就电子商务协定达成一致。要积极推进世界贸易组织规则与时俱进,既要解决长期未决议题,又要积极探索制定面向未来的新规则,提高多边贸易体制的权威性、有效性和相关性。要避免经济问题政治化、人为割裂全球市场,避免以绿色低碳为名、行保护主义之实。两年前,中国同印度尼西亚等国共同发起《产业链供应链韧性与稳定国际合作倡议》,呼吁构建更具平等性、包容性和建设性的产业链供应链伙伴关系,我们愿同各方就此加强合作。
第四,完善全球数字治理,建设创新型世界经济。要强化二十国集团数字经济部长会议功能,在数字化转型、数字经济和实体经济深度融合、新兴领域规则制定等方面发挥引领作用。要加强人工智能国际治理和合作,确保人工智能向善、造福全人类,避免其成为“富国和富人的游戏”。中方举办了2024世界人工智能大会暨人工智能全球治理高级别会议,发表了《人工智能全球治理上海宣言》,同各方推动联合国大会通过加强人工智能能力建设国际合作决议。中方将于2025年继续举办世界人工智能大会,欢迎二十国集团成员参与。
第五,完善全球生态治理,建设生态友好型世界经济。要遵循共同但有区别的责任原则,本着人与自然和谐共生理念,全面有效落实《巴黎协定》和《昆明—蒙特利尔全球生物多样性框架》。发达国家要向发展中国家提供必要的资金、技术、能力建设支持。近期举办的生物多样性缔约方大会达成重要共识,我们要共同支持今年年内举行的气候变化、荒漠化缔约方大会取得积极成果。能源转型和能源安全是篇大文章,要坚持先立后破,使清洁能源平稳有序替代传统能源,加快世界经济绿色低碳转型。中方愿同各方持续深化绿色基建、绿色能源、绿色矿产、绿色交通等领域国际合作,在力所能及范围内为发展中国家提供支持。
全球安全治理也是全球治理的重要组成部分。二十国集团要支持联合国及其安理会发挥更大作用,支持一切有利于和平解决危机的努力。要本着“战场不外溢、战事不升级、各方不拱火”原则,推动乌克兰危机局势降温,寻求政治解决之道。中国和巴西会同有关全球南方国家共同发起了乌克兰危机“和平之友”小组,旨在汇集更多致力于和平的声音。加沙战火给人民带来沉重苦难,要尽快推动各方停火止战,为缓解地区人道主义危机和战后重建提供支持。解决巴以冲突循环往复的根本出路是落实“两国方案”,恢复巴勒斯坦民族合法权利,建立独立的巴勒斯坦国。
习近平再次祝贺辛鲍姆成为墨西哥历史上首位女性总统。习近平指出,2013年我曾访问墨西哥,留下了深刻而难忘的印象。中墨两国有着悠久友好传统,双方应不断增进交往,赓续友谊,用好两国经济的高度互补性,不断推进务实合作,推动两国关系在新时期得到全方位发展。中墨两国对很多国际问题的看法相似,理念契合,都倡导普惠包容的经济全球化。中方愿同墨方一道,维护多边主义和国际公平正义,为推动世界经济发展注入正能量。
辛鲍姆表示,很高兴结识习近平主席hth手机版登录官网,我完全赞同您对我们两国关系的评价。墨中两国虽然相距遥远,但联系十分密切。很多中国企业在墨西哥开展业务,包括参与墨西哥城重要基础设施项目建设。感谢中方在墨西哥遭遇飓风等困难时刻给予大力真诚帮助,这是两国人民友好的有力见证。墨中双方都致力于维护多边主义,墨方愿同中方挖掘潜力,进一步拓展各领域合作。
习近平指出,当今世界百年变局加速演进,人类发展面临的机遇和挑战前所未有。作为世界主要大国领导人,我们应该不畏浮云遮望眼,秉持命运共同体意识,扛起历史责任,展现历史主动,推动历史进步。中国主办二十国集团领导人杭州峰会时,首次将发展议题放到宏观经济政策协调的中心位置,这次里约热内卢峰会把“构建公正的世界和可持续的星球”作为主题,并决定成立“抗击饥饿与贫困全球联盟”。从杭州到里约热内卢,我们都致力于同一个目标,即建设一个共同发展的公正世界。
为了建设这样的世界,我们要在贸易投资、发展合作等领域增加资源投入、做强发展机构,多一些合作桥梁,少一些“小院高墙”,让越来越多发展中国家过上好日子、实现现代化;要支持发展中国家采取可持续的生产和生活方式,妥善应对气候变化、生物多样性丧失、环境污染等挑战,建设生态文明,实现人与自然和谐共生;要营造开放、包容、非歧视的国际经济合作环境,推动普惠包容的经济全球化,让新技术、新产业、新业态赋能可持续发展,支持发展中国家更好融入数字化、智能化、绿色化发展潮流,缩小南北差距;要坚持多边主义hth手机版登录官网,维护以联合国为核心的国际体系、以国际法为基础的国际秩序、以联合国宪章宗旨和原则为基础的国际关系基本准则。
习近平指出,中国发展是全球共同发展的重要组成部分。中国已经实现8亿贫困人口全部脱贫,提前完成联合国2030年可持续发展议程的减贫目标。这些成就是中国政府和中国人民勠力同心、艰苦奋斗干出来的。中国始终坚持以人民为中心,庄严承诺“决不能落下一个贫困地区、一个贫困群众”。坚持精准扶贫,坚持在经济发展中扶贫,坚持在促进当地特色产业发展中扶贫,坚持在促进共同富裕中扶贫。中国的脱贫历程表明,本着滴水穿石、一张蓝图绘到底的韧性、恒心和奋斗精神,发展中国家的贫困问题是可以解决的,弱鸟是可以先飞、高飞的。中国可以成功,其他发展中国家同样可以成功。这是中国成功打赢脱贫攻坚战的世界意义。
新京报讯(记者彭镜陶)新京报记者从石景山区消防救援支队获悉,近日,在北京市石景山区杨庄北区社区,一名73岁的独居老人外出时忘记厨房关火,幸亏家中的烟感报警器及时报警,社区消防专干收到报警后,及时响应、迅速到场处置,才成功避免了一场火灾事故。冯阿姨的燃气灶忘记关火,锅内还煮着鸡蛋。图源:石景山区消防救援支队“冯阿姨,您家烟感报警器响了!”事发当天,杨庄北区社区的消防专干在例行监控巡查时,突然发现28号楼独居老人冯阿姨家的烟感报警器发出了报警提示,工作人员立即拨通了她的电话。外出的冯阿姨想起早上在厨房煮了两个鸡蛋,因急于出门,竟然忘记了关火。了解情况后,社区工作人员一边安抚冯阿姨不要惊慌并让她尽快回家,一边与物业工作人员共同前往现场进行排查。工作人员首先赶到老人房屋门口和外围窗户,确认未有起火的情况。同时,他们携带灭火器等应急消防设施,在老人家门口时刻准备着应对可能出现的突发情况。大约10分钟后,冯阿姨焦急地赶回了家中。打开房门,发现屋内已经满是烟雾。工作人员迅速分工合作,关闭燃气阀门、打开所有窗户和大门,加速室内通风换气。在众人的共同努力下,烟雾逐渐散去,烟感报警器也停止了鸣叫,屋内恢复了平静。冯阿姨感慨地说:“现在想想真是后怕hth手机版登录官网,要不是社区工作人员及时发现烟感报警器的报警,赶紧联系我,后果不堪设想啊,真是太感谢了!”事后,社区工作人员耐心地向冯阿姨讲解了燃气灶的使用规范及天然气安全用气常识,并重点针对常见隐患、应急逃生等措施等进行了科普,他们再三叮嘱冯阿姨,出门前务必检查水电气是否关闭,确保家中安全无虞。“像这次冯阿姨的情况,稍不注意就可能酿成大祸。老人独自生活,很多时候遇到突发火灾难以快速应对,是火灾事故的高危群体。”石景山区消防救援支队相关负责人介绍,消防部门对这类情况一直密切关注,定期开展逐户逐人摸排,及时掌握他们的情况变化,分级分类管理。推动社区工作人员每月至少一次入户走访,为居民排查隐患、检查烟感设备,确保他们的生命财产安全得到有力保障。据了解,截至目前,石景山区已为5186户鳏寡孤独等特殊群体配发了“联网式”烟感报警器。一旦烟雾异常,报警器立即启动,其联网功能可迅速将信息传至社区监控中心,确保火灾初期就能得到有效处理。据悉,石景山区消防救援支队以此为契机,再次推动各街道、社区开展了一次全面的安全摸排与走访工作。针对辖区内需要特别关注的鳏寡孤独等弱势人群hth手机版登录官网,进行了细致排查,并结合此次实际案例,对独居老人进行了关爱走访,向他们宣传了消防安全知识,强调了居家消防安全的注意事项。编辑 杨海 校对 刘越