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来源:ayx官网登录入口网页 | 2024年11月28日 05:05
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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下ayx官网登录入口网页,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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习近平总书记曾经说过,历史是最好的老师,党的历史是最生动、最有说服力的教科书。民政工作有着悠久的历史,在历史和当今都展示出不可替代的重要价值,“君子之德风,小人之德草。草上之风,必偃。”《颜渊》“子贡问政”一章,“足食、足兵、民信”,孔子认为最不可舍弃的是民信,以民为本,取信于民,这乃德政的根基,体现了儒家朴素的民本思想。”儒家的“礼”,视为维系社会秩序与人际和谐的根本原则,“礼”不仅仅是外在的规范,更是内在道德修养的体现,本质在于“仁”,即爱人之心、恻隐之心,一种最高的社会品质,以慈悲为怀ayx官网登录入口网页,关爱他人,促进社会和谐。儒家思想对于民政工作的规范和秩序构建意义重大,对塑造优良的民政文化意义深远。“民惟邦本、本固邦宁”。习近平总书记强调,保障和改善民生没有终点,只有连续不断的新起点,要采取针对性更强、覆盖面更大、作用更直接、效果更明显的举措,实实在在帮群众解难题、为群众增福祉、让群众享公平。在中共中央政治局第十七次集体学习时习近平总书记发出了要锚定2035年建成文化强国的战略目标,文化强国的赶考路,民政部门责无旁贷,要在文化的传承中赓续历史脉络,发展壮大爱民亲民的主流价值、主流舆论、主流文化,要保障好低保对象、特困人员、低保边缘群体、临时遇困群众的基本生活,着力传承发展恤孤慈幼文化;要加大对困境儿童的关爱保障力度,着力弘扬扶残助残传统文化;要加大对老年人的关怀力度,着力弘扬敬老爱老的孝道文化;要引导全社会树立慈善意识ayx官网登录入口网页,着力弘扬乐善好施的慈善文化;要加强家庭家教家风建设,着力弘扬美美与共健康婚俗文化……深刻践行“民政为民、民政爱民”的文化内涵和工作理念,充分认识到“关系民生、连着民心”是民政工作鲜明的价值取向ayx官网登录入口网页,设身处地、将心比心、带着责任、带着感情、带着爱心开展工作。

纵观人类发展史,可以发现这样一条历史公理:民生好坏决定着民心向背,民心向背决定着政党命运与国运兴衰。历史典籍与现实中均可见厚民生者受拥戴。党的十八大以来,习近平总书记对民政工作作出一系列重要指示批示,强调民生是最大的政治,要大力做好保障和改善民生工作,要注重关心生活困难群众,让群众得到看得见、摸得着的实惠。反复强调,民生无小事,枝叶总关情,对困难群众要格外关注、格外关爱、格外关心,只要还有一家一户乃至一个人没有解决基本生活问题,我们就不能安之若素。习近平总书记的重要指示批示,为民政工作指明了前进方向、提供了根本遵循。实现自我革命是我们党百年风华正茂的基因密码和动力源泉,在新的历史起点上,谋求民政事业高质量、跨越式发展,必须勇于自我革命。新时期,我们要准确把握省民政厅关于民政事业高质量发展的“六个民政”的核心内容,更好发挥民政保基本、防风险、促发展的职能作用。坚持人民至上、打造为民民政,为民民政是新时代民政工作的根本属性,是民政工作的最鲜明底色,体现了马克思主义政党的群众观点,民生问题无小事,民生问题也无易事,为民民政重心在为民,核心在服务,要牢牢把握民政工作兜底夯基定位,解决群众急难愁盼问题。坚持守正创新、打造活力民政,活力民政体现了新时代民政工作的创新属性,与时俱进,守正创新,将改革创新之风贯穿民政工作全过程。惟创新者进,惟创新者强,惟创新者胜。坚持问题导向、打造实干民政,以问题为出发点,以实干为发力点,切实解决困难群众急难愁盼问题,提升群众满意度。坚持自信自立、打造品牌民政,强化形象建设,打造百年老店式的民政品牌,以宣传促工作进步、树良好形象,提升民政工作的影响力和群众满意度,打破“只做不说、多做少说”的惯性思维。坚持胸怀天下、打造忠诚民政,围绕中心服务大局ayx官网登录入口网页,确保党中央决策部署不折不扣落地落实,抗牢首要政治责任。坚持系统观念、打造整体民政,重心在统筹,加强依法行政、全流程管理,增强履职能力,理顺上下左右内外远近各个方面和各种资源力量要素的关系,形成一条心、一股劲、一盘棋,让每一个民政服务对象都能在公平的环境下获得应有的权益,增强民政工作的战斗力和公信力。

中国民政的由来和发展是政治、经济和社会发展的产物,是最原始、最古老的国家行政管理工作,从远古的“敬天保民”、唐代的“安民立政”、北宋的“修治民政”、到清代的“为民治事”;从新中国成立初期毛主席提出的“民政工作是做人的工作”,到新时期的“以民为本、为民解困、为民服务”,再到新时代的“民政为民、民政爱民”;从无私奉献、竭诚奉献的“孺子牛”精神,到奉献、友爱、互助、进步的“志愿者精神”,民政事业走过了波澜壮阔的光辉历程。民政工作具有人民性,为老百姓办事,和民生联系最为密切;民政工作具有兜底性,为政府兜底,是整个民生保障体系的最后一道防线;民政工作具有基础性,是社会正常运转的稳压器、平衡阀;民政工作具有政治性,为党争取民心,是政权稳定的重要基石。一个文明的社会,一定是对人民抱有温情和善意的社会,人民是“本”,为民是“道”。儒家倡导的“仁”,即爱人。民政工作是“菩萨”事业,《论语》中所指因民之所利而利之,做“菩萨”事业就得怀着“菩萨”之心,怀着大爱之心、爱民之心,这也正是“民政为民、民政爱民”的核心价值体现。“民之所忧,我必念之;民之所盼,我必行之”,更是践行以人民为中心,打造“为民民政”的初心。马克思主义的终极目标就是实现共产主义,消除贫困、改善民生、逐步实现共同富裕,民政工作不仅是社会主义的本质要求ayx官网登录入口网页,更是实现人的自由而全面的发展的时代召唤,而要实现民政工作“暖心”更“暖身”,必须嵌入困难群众的全生命周期,需要责任担当,更需要真情实意,带着感情做事,让群众看得见、摸得着、体会到,以“时时放心不下”的责任感,紧紧抓住老百姓最关心最直接最现实的利益问题,把老百姓基本生活作为大事要事放在心尖,扛在肩上,从“民声”中找对策、抓落实,不断增强思想自觉、政治自觉和行动自觉,才能汇聚建设社会主义现代化强国的源源动力,才能实现共同富裕的宏伟目标,才能实现社会主义向共产主义的阶段式跨越。

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国家发展改革委价格成本和认证中心农业价格成本处处长韩静波表示,现在生活水平提高,一些消费者过度追求精米白面,其实是带来了粮食的过度加工,出品率的降低,产生了加工环节的粮食损失。同时,过度加工也会造成粮食产品里面的维生素、矿物质等等营养物质的流失,长期食用是不利于身体健康。本次行动方案针对这个问题,强调粮食要适度加工,提高粮油的出品率,通过技术进步进一步减少粮食加工环节的损失。

行动方案中明确,支持开展包括粮食、肉类、蔬菜、水果、水产品等在内的全口径食物损失浪费基础数据调查研究。常态化开展粮食生产、储存、运输、加工等损失统计调查。常态化开展餐饮行业、机关食堂、学校食堂、国有企业食堂等食品浪费统计调查。探索开展家庭及零售环节食品浪费评估,鼓励支持餐饮服务网络平台开展外卖食品浪费评估。

编辑:申浩舒责任编辑:吴聪曼