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来源:9479威尼斯 | 2024年11月15日 10:10
9479威尼斯 | 2024/11/15

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男子刘明(化名)劳作时不慎从6米高的陡坡滚落,继而被滚落的石块砸伤下肢,瞬间失去意识。西京医院接诊后,经医生初步评估9479威尼斯,患者右下肢毁损伤、右胫骨开放性骨折、右髋臼骨折、双下肢皮肤脱套伤、骨盆骨折、失血性休克、左肩胛骨骨折以及双侧创伤性湿肺……此时,刘明身上多处骨折,每一项诊断都如同“重锤”,为救治增加了重重困难。

补液、麻醉、手术……一切都在与时间赛跑。手术团队逐层清除污染物和坏死组织后,发现刘明右小腿骨与肌腱外露长达40厘米,这对保肢手术来说无疑是巨大的挑战:外露的骨与肌腱会迅速变性坏死,以往会采用负压海绵覆盖创面暂时修复,但效果有时并不理想9479威尼斯,往往需要反复清创。专家团队决定采用抗生素骨水泥覆盖外露的骨和肌腱,进行抗感染和保护。

在完成清创处理后,手术团队随即面临第二个挑战:如何选择合适材料进行修补?如何确定最佳修补方案?首先9479威尼斯,考虑采用双侧大腿的股前外侧游离皮瓣修补。然而,由于患者从高处坠落并受到落石砸伤,双侧大腿皮肤均存在轻度挫伤和脱套现象。团队转而考虑背阔肌皮瓣作为备选,而此方案需要在背部实施大范围切口,手术损伤较大,加之合并髋臼骨折需长期卧床,取皮瓣区域的护理成为棘手问题。

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中国教育科学研究院研究员 储朝晖:这个法律实际上是期待已久的,我自己就是2005年开始参加这个法律的立法调查,在当时主要是解决远和贵的问题,经过十几年的学前教育发展,现在主要解决这样几个问题,第一个是3-6岁儿童学前教育的相关的保障;第二个是对3-6岁儿童的成长发展发挥重要的作用;第三个对整个社会的发展非常关键,是现在我们推行积极的人口政策。

中国教育科学研究院研究员 储朝晖:从我们学前教育的实践来看,对教师进行背景调查有它的必要性,法律有必要明确对幼儿教师保教人员,还有相关幼儿园的就职人员,必须要有相应的一些调查。另外,3-6岁的幼儿的自我保护能力比较低,所以需要有相应的保障。部分幼儿教师岗位上的教师素质可能不高,所以,针对相关的背景做一些调查是有必要的。

中国教育科学研究院研究员 储朝晖:3-6岁孩子的特征决定了学前教育不适合纳入义务教育,因为义务教育带有强制性,必须强制入学9479威尼斯,所以学前教育不能纳入义务教育。现在的普惠是根据幼儿园的类别来决定孩子能享受多少学前教育经费,这样客观上就造成一些学前教育的公平问题。因此,接下来要进行的改进是由带有排序性的普惠,转向包容性的普惠,让所有的孩子能够均等享受学前教育的财政经费。

编辑:葛和永责任编辑:史心娇