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来源:南宫NG注册平台入口 | 2024年11月22日 22:10
南宫NG注册平台入口 | 2024/11/22

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据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多南宫NG注册平台入口,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。

具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。

记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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为深入贯彻习近平总书记关于农民工工作的重要指示批示精神,落实党中央、国务院有关决策部署,近日,人力资源社会保障部、国家发展改革委、教育部、公安部、民政部、司法部、住房城乡建设部、农业农村部、人民银行、全国总工会联合印发《关于进一步加强农民工服务保障工作的意见》,进一步促进农民工高质量充分就业,推动农民工市民化高质量发展。

《意见》提出促进进城农民工均等享有城镇基本公共服务,进一步放开放宽城镇落户限制,推动有意愿的进城农民工在城镇落户,并保障进城落户农民工合法土地权益。开展新市民培训南宫NG注册平台入口,加强随迁子女教育保障、住房保障,促进农民工就地就近享有基本公共服务,将符合条件的农业转移人口纳入社会救助范围,加强农民工关心关爱等,促进农民工融入城市,提升农民工市民化质量。

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本届气候影视大会共收到来自95个国家和地区的862部作品,来自中国的《城市野性居民》获得金奖,来自美国的《气候紧急状态:反馈循环》和泰国的《泰式炒河粉》获得银奖,来自中国的《神“碳”家族之“碳”本求源》、德国的《贝尼村的年轻人》、意大利的《阿尔卑斯地区非本土树种的可持续利用与管理》获得铜奖。COP29中国代表团领导、应对气候变化国际专家等为获奖者颁奖。

中国(深圳)国际气候影视大会创始人、国际气候影视促进会理事长、深圳市标新科普研究院理事长陈素平说,气候影视大会十年的发展里南宫NG注册平台入口,全球130多个国家和地区的影视创作者积极参与,提供了上万部优秀作品。大会组织国家级专家来评优,将评优的好作品免费为社区、学校推广放映,取得了很好的惠民公益效果,为应对气候变化在中国民间的传播做出积极行动。

联合国气候变化框架公约组织娱乐与文化气候行动负责人卡瑞娜·拉森致辞时说,气候影视大会的努力令我们认识到,气候行动不仅关乎科学和政策,还关乎人心、思想以及我们共享的故事南宫NG注册平台入口,展示了叙事艺术如何以数据无法实现的方式,让气候变化变得生动可感。中国国际气候影视大会和颁奖典礼,一直走在这方面努力的前沿,不仅是文化的庆典,更是全球变革的催化剂。

编辑:都玛信责任编辑:翟娣宁