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来源:771771威尼斯.cmApp | 2024年11月22日 10:29
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11月初,《天津滨海高新区科技成果“先使用后付费”实施办法(试行)》发布,在天津市率先探索科技成果转化新路径:高校院所等单位将科技成果许可(转让)给高新区科技型企业,在免费使用一定期限后,交易双方根据自愿原则,采用“分期支付”“延期支付”“附条件支付”“收益提成支付”等方式约定付费许可(转让)事宜。

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在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说771771威尼斯.cmApp,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。

目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。

近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。

此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步771771威尼斯.cmApp,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费771771威尼斯.cmApp,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。

过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。

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65年来,彩调剧《刘三姐》历经多个版本的复排和修改提升,从广西走向全国和世界,演出超过3000场,不管它走到哪里,都以其独特的艺术形式和感染力771771威尼斯.cmApp,强烈的民族特色和生活情景感染当地观众。在文化和旅游部的大力支持下,彩调剧《刘三姐》复排提升工作入选了《重点传统(经典)剧目复排计划名录》,这次进京演出也是该计划实施以来首部在京演出的复排剧目。

广西壮族自治区戏剧院(简称“广西戏剧院”)院长龙倩介绍,这次复排从舞美、道具、服饰以及剧情构造上均有提升,使得舞台画面更加丰富多彩,场面更加宏大。在剧情编排上,对刘三姐与秀才对歌的场面进行调整,力求展现更平和、更易于被当代观众接受的状态;在舞蹈方面,对采茶舞、歌圩场景、抛绣球等六段舞蹈进行加工提升;在舞美设计方面,则从以往的偏写实风格转向了偏写意特色;服饰上则重新制作,让观众眼前一亮。

北京京剧院原院长刘侗认为,《刘三姐》这部作品洋溢着丰富的民族精神,饱含着厚重的民族文化特质,是广西地区的一笔文化财富。所以这部戏不仅是一个剧目的传承演出,而且广泛而深入地传播着民族文化。《刘三姐》在演出过程中,也完成了一次广泛的艺术教育。“资料显示有61个剧种的一百多个剧团在移植改编演出《刘三姐》,这就如同秋天的蒲公英一样,随风把种子撒向四面八方,传播彩调剧种和这部剧的文化。”

在中国艺术研究院戏曲研究所所长王馗看来,彩调剧《刘三姐》成功的重要经验,一方面得益于彩调本身是一个比较年轻的剧种,表演风格表现为内容谐趣、形式活泼。正是从小人物、小生活、小情绪方面入手开掘,形成了和地方大戏不同的一种艺术品貌,极具质朴的生活气息。剧中也有着强烈的美丑善恶的对比,给观众带来了“刘三姐”这样一个血肉丰满的人物形象。另一方面,广西戏剧院作为国家级非遗彩调保护责任单位,定期对该剧经典版进行修改提升。“65年的时间里,《刘三姐》不但在舞台上常演常新,也拓展到了其他领域。”

他认为,剧中插曲《多谢了》唱腔优美,歌词也朗朗上口。“年轻人走进剧场时听着这样的旋律,当他们走出剧场时,则带着这个旋律回到了生活中,这就是一种传续771771威尼斯.cmApp,让戏曲以各种方式走进校园、走进社区,扩大它的影响。”不少专家也建议在谢幕时771771威尼斯.cmApp,可以把《多谢了》歌词打到剧场屏幕上,演员还可以带领现场观众一起唱,以这样互动的方式谢幕让观众更有参与感。

他介绍,1959年彩调剧《刘三姐》一经推出就赢得了民众的喜爱;1961年电影《刘三姐》的上映,更让“刘三姐”的形象家喻户晓、蜚声海内外;2004年,山水实景演出《印象·刘三姐》创新性地将“刘三姐”文化与桂林山水旅游资源融为一体,开创了中国山水实景类旅游演艺的先河;2022年推出了彩调剧《新刘三姐》,用新时代的艺术审美和艺术感悟,塑造了善良、美丽、坚强的新时代刘三姐形象,荣获了文华大奖和“五个一工程”奖。

编辑:莫琼雨责任编辑:蔡娟融