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遥远的距离、语言的差异没有成为中拉民众走近彼此的阻碍。“在智利,我们参加了由中国驻智利大使馆与当地政府、机构共同举办的一场盛大的春节庆典,并精心策划了一个文化展位,展示来自中国的非遗工艺品、校园文创产品以及清华学生的乡村摄影作品。我们身着多彩的中国传统服饰,还有同学现场演奏琵琶,吸引许多当地民众前来合影,并参与我们设计的互动环节。”清华大学新闻与传播学院博士生王欣钰说。更令她惊喜的是OB欧宝娱乐官方平台,那场庆典促成了一名智利青年与中国的一段美好故事——
“过去,对我来说,中国是一个拥有丰富历史文化但与我们截然不同的国家。来到中国后,我发现其实我们之间的相似之处远比想象的要多。”墨西哥青年斯蒂芬妮·阿里亚斯说,在北京语言大学应用中文学院学习的这几年间,她不仅提高了自己的中文水平,也认识了许多同样对中国充满兴趣的其他国家青年。“我们来自世界各地,相聚中国,一起在学习中文的过程中打开理解中国文化的新窗口,并且互相分享认识中国以及中国文化的不同视角。这是一段令人兴奋的经历。”
“之前,我就对中国的快速发展充满钦佩。我听说中国在教育、基础设施等领域投入大量资源,以提高人民的生活水平,中国还取得了消除绝对贫困的惊人成就。”欧善愉说,在中国的所见所闻不仅印证了她此前对中国的认知,更拓展了她对这个国家的了解。“中国在转型方面的能力、人民日益增长的自豪感以及在此生活所感受到的团结和安宁,都给我留下深刻印象”。
前不久,卜睿哲和清华师生一起赴浙江丽水缙云进行乡村调研,还与当地村民一起参加民俗活动,沉浸式感受中国乡村的活力与魅力。“我遇到的每一个中国人都友善好客,像对待自己的同胞一样欢迎我们外国人。我去过的每一座城市都干净整洁,让人充满安全感。”卜睿哲说,近年来,智利人的日常生活与中国发生了越来越紧密的联系。比如,许多智利人购买了中国品牌的汽车、电动自行车,也会经常去逛当地的中国商城。在来中国前,他的脑海中已经有了一幅关于中国的美好图景。而在中国学习生活的这两个多月里,他经历的一切让脑海中那幅美好的中国图景更加具象。
“中国的倡议有助于国际社会破解难题、深入合作,增进人类福祉。”欧善愉认为,目前世界经济面临的一大挑战是个别国家采取保护主义立场,抑制了基于竞争的自由贸易规则。亚太经合组织、二十国集团等创造了对话和合作平台OB欧宝娱乐官方平台,有助于促进相互理解和合作,“我很高兴看到,中国和广大发展中国家携起手来,努力建设一个共同发展的公正世界”。
“中巴同意将共建‘一带一路’倡议和巴西发展战略对接,这是两国关系发展的又一个历史性时刻,也为广大发展中国家提供了重要机遇。”中国人民大学巴西籍学生孟力认为,共建“一带一路”倡议为发展中国家摆脱贫困、实现经济发展提供了宝贵途径。“这项倡议有助于促进相互合作、信任和理解,为世界和平与发展找到真正的解决办法。”
“丝路聚天涯,万里通民心。在拉美对多家中资企业的参访调研,让我深感共建‘一带一路’倡议意义深远,它促进了‘一带一路’共建国家的基础设施建设、贸易发展与民生改善,也有助于提升全球南方国家在世界舞台上的影响力与话语权。衷心希望中国与‘一带一路’共建国家进一步加强团结协作、深化互联互通,实现共同繁荣。”王欣钰说。
“我们跨越万里来相聚,拉美人民的热情比头顶的烈日还要滚烫。”清华大学日新书院本科生王一竣回忆今年初的拉美之旅,深感中华文化在海外拥有巨大吸引力和广泛影响力。看到很多当地人做起针灸按摩、提笔蘸墨写字,她对“中华文化既是历史的、也是当代的,既是民族的、也是世界的”这句话有了更深认识。王一竣表示,今后将更加关注中华优秀传统文化的国际传播研究,以青年视角向包括拉美国家在内的各国民众创新讲好中国故事,讲清楚中国人的宇宙观、天下观、社会观、道德观,展现中华文明的悠久历史和人文底蕴,促进民心相通。
永州市委书记朱洪武说,近年来,永州牢牢把握向南向海向外的发展战略,全面对接融入粤港澳大湾区、长江经济带发展、西部陆海新通道等国家重大战略,深化拓展与东盟的经贸合作,开放的大门越开越大、步伐越走越稳。今年以来,永州抢抓湖南省“蔬十条”政策机遇,推进蔬菜生产高标准、流通高效率、品控高规格、营销高效益、服务高水平,推动永州蔬菜融湾出海,加速走上全球餐桌。
这一创新成果的背后OB欧宝娱乐官方平台,得益于永州在农业外贸领域的创新探索与积极改革。近年来,永州积极探索开展“属地查检”“一查多认”改革,将出口抽检环节前置到种植和加工环节,推行出口果蔬“批次检验”,并建立起供港果蔬“种植基地-加工包装-口岸通关”环节海关信息互通互联机制,实现了“口岸快验放”,使查验效率提升50%,通关进程缩短80%,为农产品快速出口提供了有力保障。
永州还大力探索开展“分批集报”“跨区直供”改革,创新推行分批出口、集中申报模式,成功打通港珠澳大桥出口新通道,构建陆路口岸直供快速通关模式,全面畅通生鲜果蔬出口“绿色通道”,确保出口“零延时”。如今,永州生鲜果蔬产地监装后7个小时即可直达香港市场,有效提升了物流配送能力,大幅降低了企业物流成本。
该药由跨国药企诺和诺德生产,是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)周制剂,是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后,通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌,减少胰高糖素的分泌。同时,它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体,抑制食欲,减少进食量,延缓食物从胃到小肠的速度OB欧宝娱乐官方平台,增加饱腹感,从而达到降低血糖和减重的作用。
近日,澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东,他表示,诺和盈的使用有严格的适应证,有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断,开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理,光靠药物‘躺瘦’很难,同时还需要生活方式的改变,我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品,确保合理、有效地使用这款药物。”
“目前,在减重代谢门诊中,大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示,前不久他就遇到一名45岁的女性患者,身高156cm、体重150斤,存在胰岛素抵抗的症状,前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者,我们一般都会先告诉她OB欧宝娱乐官方平台,你用这个药物是否符合适应证,如果用了,效果如何,你需要注意什么,这是最为关键的。”
韩晓东表示,对于大部分人群来说,像上述这名150斤体重的人群,可以通过生活方式的调整来控制体重,如果生活方式调整不好,单纯靠这个药物注射,一来不可能依赖药物注射一辈子,不会一直有效,二来即使采用这个药物治疗,也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是,这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的OB欧宝娱乐官方平台,大家千万不要把这个药当作神药,一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”
“只有认真了解过这款减肥药,非常清楚药物的适应症以及副作用等,懂得长期管理好自己体重的人,才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示,在他的门诊中,还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用,仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好,自己也想来尝试一下OB欧宝娱乐官方平台,还有人本身并不胖,只是一味追求“以瘦为美”的理念,或存在“身材焦虑”,不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据,这也是不推荐的。
“如果体重指数(BMI)小于27,我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出,根据诺和盈的说明书显示,它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理,初始体重指数(BMI)≥30kg/m^2(肥胖),或 ≥27kg/m^2至<30kg/m^2(超重)且存在至少一种体重相关合并症,例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症,当然还有很多相对禁忌,如血脂高的人,会容易诱发急性胰腺炎;有个人情绪问题的人,注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等,还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说,大家要认识到,这款药物无法从根本上提高人的代谢能力,只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动,来实现减重的目的,“如果你认为这款药,注射之后能‘躺瘦’,那就错了”。
“一些患者使用的减肥药,很多没有经过国家药监部门的批准,这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻,甚至是神经产生兴奋的药物成分,不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说,他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”OB欧宝娱乐官方平台,没办法睡觉、心跳特别快,还有患者则是吃了一些减肥药反弹了,比减肥前的体重还要重。
很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”,在韩晓东看来,这六个字,“管住嘴”是排在前面的:“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要,很多人迷信一味依靠运动也可以减肥,但其实已有科学依据表明,运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高,运动能消耗体内部分热量OB欧宝娱乐官方平台,最重要的是坚持运动能改善你的情绪,帮助你把减肥这件事儿做下去,减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿,吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑,管住嘴是基础,迈开腿是加分项。”
“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中,也特别提出减肥药的反弹问题:一项基于美国人群的真实世界数据显示,在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中,约2/3的患者在1年内因各种原因(包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等)停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果,结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹,而继续使用药物体重可进一步下降。此外,肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异,部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻(体重降幅至少5%),对于这种情况,建议停止药物治疗。
同时,韩晓东也明确提示,司美格鲁肽虽然减重效果好,用药安全性也经过了大量的临床验证,但其不良反应仍然是存在的,最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应,胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外,主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者,临床应用要注意。
前述案件中,2021年1月至2021年8月,被告人王某、李某等人以每次或每月200元至400元不等的价格,通过他人借用医保参保人的医保卡,冒用老年人的身份,以虚开的方式,低价购买相关药品,而后转卖得利。经查,王某、李某共计骗取医保基金106万余元。徐某某等出借医保卡的医保参保人员骗取国家医保基金数万元至数十万元不等。
在综合分析研判案件事实、证据的基础上,根据犯罪嫌疑人的作用、地位、分工等情节,依法认定主从犯。对于“收、贩、销”链条上的主犯OB欧宝娱乐官方平台,检察机关建议判处10年以上有期徒刑,并处罚金。对于涉案医保人员,考虑到多为60周岁以上老年人,受他人利益蛊惑、主观恶性不大,参与程度较低、获利较少,依法认定为从犯,予以从轻或者减轻处罚,除却累犯,均建议适用缓刑;对于犯罪金额较少的,依法相对不起诉。
宝山检察院通过审查卷宗、讯问犯罪嫌疑人、询问证人并走访全市多家医疗机构调查后发现,涉案医疗机构存在委托代配药制度执行不严格、门诊医师怠于审核把关、日常管理不完善等问题,遂向相关区行政管理部门制发《检察建议书》。同时针对医保诈骗案件中,诈骗人员通常具有的活动轨迹异常、就诊医院异常、就诊频率异常的特征,宝山区检察院还联合区公安分局、医保局协作搭建“异常人员就医数据模型”。通过运用该数据监督模型,共发现监督线索62条,成功追诉88人。