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11月21日,作为2024年世界互联网大会乌镇峰会特色活动之一,长三角一体化数字文明共建共享——2024年数字长三角发展大会在浙江乌镇举行。大会发布了由新经济专业咨询机构长城战略咨询完成的《2024长三角数字经济独角兽(潜在)企业影响力研究报告》(下简称《报告》),首次推出长三角数字经济独角兽(潜在)企业榜单,294家独角兽(潜在)企业上榜,其中上海最多,有117家。
这些企业中,独角兽企业总估值约2260亿美元,平均估值21.7亿美元,估值中位数为14.9亿美元。从估值分布看,在10亿美元(含)至20亿美元区间的独角兽企业有73家,数量占比达70.2%;在20亿美元(含)至100亿美元之间的有28家,占比26.9%;估值在100亿美元及以上的超级独角兽企业有3家,占比2.9%。这3家超级独角兽企业分别为芯片赛道的长鑫科技、数字生活赛道的小红书及数字出行赛道的极氪汽车,其中长鑫科技估值达198.5亿美元。
294家企业中,数字产业化领域共有125家企业,占比42.5%。这些企业分布在芯片、人工智能、量子科技、大数据、虚拟现实、区块链和新型显示等7个技术赛道。其中,芯片赛道企业数量大幅领先,共有94家,占数字产业化领域企业总数的75.2%;其次是人工智能赛道,共有14家企业;量子科技赛道企业数量为5家;大数据及虚拟现实赛道企业数量均为4家;区块链及新型显示赛道企业数量均为2家。
产业数字化领域共有169家企业,占比57.5%。这些企业分布在数字出行、数字医疗、数字生活、数字工业、数字供应链、数字运营、金融科技、智慧城市等8个应用赛道。其中,数字出行、数字医疗和数字生活赛道企业数量位居前三,分别为48家、32家和25家,合计占产业数字化领域企业总数的62.1%;数字工业、数字供应链和数字运营赛道分别有21家、19家和18家企业;金融科技和智慧城市赛道企业数量各为3家。
据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。
具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。
记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期B体育登录app,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
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