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《通知》提出工作目标:加强分娩镇痛综合管理和能力建设,推动综合医院、妇产专科医院、妇幼保健机构等提供产科医疗服务的医疗机构广泛开展分娩镇痛服务,不断提高医疗服务舒适化水平,改善人民群众看病就医感受。到2025年底,开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务;到2027年,开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。
(三)完善分娩镇痛服务流程。开展分娩镇痛的医疗机构要完善并不断优化覆盖分娩镇痛前评估、分娩镇痛实施、相关并发症诊治、分娩镇痛后随访等分娩镇痛服务全流程管理。鼓励将产前分娩镇痛评估纳入产检项目。认真履行告知义务并取得知情同意,方便患者充分了解和自愿选择分娩镇痛服务。推动提供“线上线下”一体化的分娩镇痛评估、实施和随访服务。
(一)加强分娩镇痛医疗质量安全管理。开展分娩镇痛的医疗机构应当常态化开展分娩镇痛医疗质量监测、预警、分析、反馈,以及评估、考核等医疗质量安全管理工作。定期组织开展产科、麻醉科联合应急演练,提高突发紧急情况的应对处置能力。完善分娩镇痛不良事件报告处理机制,建立不良事件病例讨论制度,严重不良事件应在抢救工作结束后立即向医疗机构医务部门报告,并及时向本级卫生健康行政部门报告。
(二)规范应用分娩镇痛技术。开展分娩镇痛的医疗机构应当严格遵守椎管内分娩镇痛技术相关的各项规范,包括术前准备、穿刺技术、麻醉药物用法用量等,熟练掌握椎管内分娩镇痛技术的适应证和禁忌证。分娩镇痛实施前应当全面评估产妇状况,制定完善的镇痛方案,并具备防治并发症的措施。在实施过程中,要加强产妇生命体征、胎心及有关并发症监测,科学评估疼痛、肌力等变化,适时调整药物剂量和给药速度。
(三)强化分娩镇痛技术人员培训。开展分娩镇痛的医疗机构要组建由管理人员及产科、麻醉科等分娩镇痛相关专科医务人员组成的分娩镇痛服务团队,定期开展联合培训,加强多学科协作,强化分娩镇痛技术及相关并发症防治能力建设,提高分娩镇痛技术水平和实施效果。充分发挥医联体牵头医疗机构的技术辐射带动作用,通过专科共建、教育培训协同等多种方式,提升成员单位分娩镇痛技术水平。
(一)加强分娩镇痛人才队伍建设。按照住院医师规范化培训内容与标准要求,加强产科、麻醉专业住院医师分娩镇痛技术的培养。医联体内具有良好分娩镇痛工作经验的医疗机构应定期组织分娩镇痛技术培训BEAT365唯一官网,加强医联体内分娩镇痛人才队伍培养。各地可依托分娩镇痛工作开展较好的医疗机构建立区域培训平台,支持所在区域分娩镇痛相关专业医务人员培训和进修,不断提高分娩镇痛的理论水平和操作能力。
6月5日是第54个世界环境日。世界环境日前夕,北京市密云区人民法院联合密云区检察院、公安分局、园林绿化局等多家单位及“小水滴”志愿服务队在密云区太师屯镇北京龙泉湖畔集体林场,共同开展“补植复绿齐动手BEAT365唯一官网,美丽中国我先行”主题活动。活动现场。 图源:密云法院打击犯罪与修复生态的结合“守护生态环境是司法机关的重要使命。”活动现场,密云法院党组成员、政治部主任来景刚表示,作为环境资源审判专业化阵地,密云法院溪翁庄法庭(环境资源法庭)始终以习近平生态文明思想为指引,通过“恢复性司法”实践推动生态修复。此次活动不仅是司法惩戒与生态保护的创新探索,更是落实“水陆空”全域保护机制的关键一步。未来BEAT365唯一官网,法院将深化司法与行政联动,构建“源头预防、过程管控、损害赔偿、修复治理”的生态保护长效机制,让法治成为密云生态的“最强守护盾”。市人大代表、密云区环境保护监测站副站长张久龙表示,法院创新生态修复方式,将打击犯罪与生态修复结合,为密云“两山”样板区建设提供了坚实司法保障。希望密云法院进一步深化“执法+司法”联动,强化普法宣传,增强公众生态保护意识,营造全民守法的良好氛围BEAT365唯一官网,为维护人民群众的环境权益、服务保障美丽中国建设作出更大贡献。两名被告人现场“补植复绿”活动现场的环资审判典型案例展板BEAT365唯一官网,成为最直观的法治课堂。展板集中展示了近年来密云法院审理的非法采矿、非法狩猎等案件。2020年至2023年间,被告人郑某在山场附近,以布设猎套等方法,非法猎捕有重要生态、科学、社会价值的野生动物狍、狗獾并出售获利,该行为已构成非法狩猎罪,依法应予惩处。密云法院经审理认为,被告人郑某系初犯,到案后能够如实供述自己的罪行,自愿认罪认罚BEAT365唯一官网,积极交纳生态环境损害赔偿金,有悔罪表现,对其予以从轻处罚BEAT365唯一官网,最终因郑某犯非法狩猎罪,判处有期徒刑一年,缓刑一年。2024年9月间,被告人代某出于玩乐心理,罔顾禁猎区、禁猎期的法律规定,以布设猎夹的方式非法猎捕野生动物雉鸡、貉,分别被核准为有重要生态、科学、社会价值的陆生野生动物、国家二级重点保护野生动物,该行为已构成非法狩猎罪,依法应予惩处。密云法院经审理认为,被告人代某到案后能够如实供述自己的罪行,自愿认罪认罚,积极交纳生态环境损害赔偿金,有悔罪表现,对其予以从轻处罚,最终因被告人代某犯非法狩猎罪,判处有期徒刑一年BEAT365唯一官网,缓刑一年。案发后,二人因犯非法狩猎罪受到了法院的严厉惩处。但还有问题没有解决,已经遭到破坏的生态环境要如何修复呢?审理法官反复琢磨、因地制宜,最终决定让二被告人通过补植复绿修复受损的生态环境。为真正做到“谁破坏、谁赔偿、谁修复”,本次作为补植复绿义务人,郑某、代某在植树过程中积极分工、相互配合,悉心对树苗进行栽种、添土、浇水。新京报记者 张静姝 编辑 刘倩 校对 张彦君
院方透露,这名患者为女性,从8年前开始,常常会在做家务时喘不上气,还会时常嘴唇发紫。直到去社区卫生服务中心体检,她才被发现心脏异常扩大,辗转多家医院,被诊断为“心力衰竭”。2024年冬天,她因一场感冒引发严重心衰BEAT365唯一官网,出现了下肢水肿、几次晕厥。心超显示,其心功能跌至正常值的一半以下,被判定为“终末期心衰”。传统药物和器械治疗对她已束手无策。
随后,这名患者来到瑞金医院心脏外科进一步详细检查。赵强团队成员、瑞金医院心脏外科主任医师周密表示,经过检查发现,这名患者的右心室已薄如纸袋,左心室也塌了,必须立即救治,心脏移植是最好的治疗办法,但心脏移植供体可遇不可求,植入心室辅助装置成了当时专家给出的最佳治疗方案。赵强介绍,这名患者的左右心室同步衰竭,综合患者各项指标及手术适应证等,经过专家们的讨论,其团队决定挑战体外循环心脏不停跳双心室辅助装置植入术。
“单心室辅助像给汽车装辅助轮,双心室辅助则是重建整台发动机。我们不仅要让车跑起来,更要让两个轮子同步奔驰。”赵强表示,双心室辅助的植入术是当前国际上心衰领域最为前沿的医疗技术,相比于单一左心室辅助,这次手术需要在有限的心包腔内,精准安装两台与自体心脏并行的“机械心”,手术中位置、朝向、深度、稳定性等细节都是需要精确设计的,双泵协调性和平衡性要求极高,对医生技术水平和装置管理等能力都提出了高要求。
在严谨的术前优化治疗后,2025年3月5日,手术正式进行。赵强、周密、刘赟等医生为这名患者实施手术,团队首先用牛心包补片缝合加固柔软的右心房壁,为人工心脏打造安全底座。随后在超声引导下,依据解剖的精准定位,将左泵入口精准对准二尖瓣口,右泵出口朝向三尖瓣,形成完美血流通道,随着双泵平衡起转,人工心脏开始正常“跳动”,成功完成这场高难度的手术。
赵强表示,当前,人工心脏技术逐渐成熟,为众多终末期心衰患者搭建起新的“生命桥”,“双心室辅助植入术主要是适用于两类情况,一类是全心功能衰竭、药物治疗无效,达到心脏移植或双心室辅助标准,还有一类是左心室辅助装置LVAD植入术后出现右心衰竭、药物治疗无效,需要双心室辅助的患者人群,可以为他们带去新生希望。”
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广东湛江的宝妈林女士曾抱着试试看的态度购买了某款智慧仪,最初她还在社交平台上热情地回复其他家长关于产品使用体验的询问,“感觉睡眠好了些,其他的暂时没看到”。在连续使用了接近半年之后,林女士发现孩子没有任何变化,刚开始的“睡眠变好了些”也只是自己的心理作用,现在她的回复变成了,“这就是智商税,大家千万别买”。
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东方金诚首席宏观分析师王青表示,从最新发布的5月PMI指数来看,5月装备制造业和消费品行业PMI分别为51.2%和50.2%,比上月上升1.6和0.8个百分点,均回升至扩张区间;5月制造业生产活动预期指数从上月的52.1%回升至52.5%,都体现了当月稳增长政策发力、外部冲击有所缓解带来的积极影响。