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《通知》提出工作目标：加强分娩镇痛综合管理和能力建设，推动综合医院、妇产专科医院、妇幼保健机构等提供产科医疗服务的医疗机构广泛开展分娩镇痛服务，不断提高医疗服务舒适化水平，改善人民群众看病就医感受。到2025年底开yun官方登录入口，开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。
(三)完善分娩镇痛服务流程。开展分娩镇痛的医疗机构要完善并不断优化覆盖分娩镇痛前评估、分娩镇痛实施、相关并发症诊治、分娩镇痛后随访等分娩镇痛服务全流程管理。鼓励将产前分娩镇痛评估纳入产检项目。认真履行告知义务并取得知情同意，方便患者充分了解和自愿选择分娩镇痛服务。推动提供“线上线下”一体化的分娩镇痛评估、实施和随访服务。
(一)加强分娩镇痛医疗质量安全管理。开展分娩镇痛的医疗机构应当常态化开展分娩镇痛医疗质量监测、预警、分析、反馈开yun官方登录入口，以及评估、考核等医疗质量安全管理工作。定期组织开展产科、麻醉科联合应急演练，提高突发紧急情况的应对处置能力。完善分娩镇痛不良事件报告处理机制，建立不良事件病例讨论制度，严重不良事件应在抢救工作结束后立即向医疗机构医务部门报告，并及时向本级卫生健康行政部门报告。
(二)规范应用分娩镇痛技术。开展分娩镇痛的医疗机构应当严格遵守椎管内分娩镇痛技术相关的各项规范开yun官方登录入口，包括术前准备、穿刺技术、麻醉药物用法用量等，熟练掌握椎管内分娩镇痛技术的适应证和禁忌证。分娩镇痛实施前应当全面评估产妇状况，制定完善的镇痛方案，并具备防治并发症的措施。在实施过程中，要加强产妇生命体征、胎心及有关并发症监测，科学评估疼痛、肌力等变化，适时调整药物剂量和给药速度。
(三)强化分娩镇痛技术人员培训。开展分娩镇痛的医疗机构要组建由管理人员及产科、麻醉科等分娩镇痛相关专科医务人员组成的分娩镇痛服务团队，定期开展联合培训，加强多学科协作，强化分娩镇痛技术及相关并发症防治能力建设，提高分娩镇痛技术水平和实施效果。充分发挥医联体牵头医疗机构的技术辐射带动作用，通过专科共建、教育培训协同等多种方式，提升成员单位分娩镇痛技术水平。
(一)加强分娩镇痛人才队伍建设。按照住院医师规范化培训内容与标准要求，加强产科、麻醉专业住院医师分娩镇痛技术的培养。医联体内具有良好分娩镇痛工作经验的医疗机构应定期组织分娩镇痛技术培训，加强医联体内分娩镇痛人才队伍培养。各地可依托分娩镇痛工作开展较好的医疗机构建立区域培训平台，支持所在区域分娩镇痛相关专业医务人员培训和进修，不断提高分娩镇痛的理论水平和操作能力。
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今年以来，面对变乱交织的国际形势，习近平总书记多次在不同场合强调，要坚定不移扩大高水平开放。在贵州、云南考察时，总书记着眼当地实际，强调云南要建设面向南亚东南亚辐射中心，贵州要主动融入陆海内外联动、东西双向互济的全面开放格局。在会见国际工商界代表时习近平总书记重申，中国推进改革开放坚定不移，开放的大门只会越开越大，利用外资的政策没有变也不会变。
面向全球的高标准自由贸易区网络加快建设。中国—东盟自贸区3.0版谈判全面完成，扩展新兴领域和新质生产力合作，将为区域繁荣注入新动力。“一带一路”朋友圈再添新成员。今年以来，我国与哥伦比亚、格林纳达等9国签署了共建“一带一路”合作规划。1—4月开yun官方登录入口，我国与共建“一带一路”国家进出口规模再创历史同期新高，占比达51.2%。
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王女士与蓝天公司曾签订资产管理服务合同，后蓝天公司（化名）提前发函解约。王女士诉至法院，要求解除资产管理服务合同、蓝天公司赔偿损失23635.68元。北京市海淀区人民法院经审理，判决驳回王女士全部诉请。解约提前，房屋委托人诉讼要求赔偿王女士诉称，其与蓝天公司于2019年9月达成资产管理服务合同，约定蓝天公司为王女士名下房屋提供对外出租房屋服务，服务期限自2019年9月至2025年3月，蓝天公司违约导致王女士提前解除合同，应支付双倍当期月预期收益的违约金。2024年5月2日，蓝天公司向王女士发送解除通知函；2024年5月4日，蓝天公司支付王女士扣减相应费用后的违约金10700.44元。王女士不同意蓝天公司单方解除合同，故诉至法院开yun官方登录入口，要求蓝天公司解除资产管理服务合同并赔偿损失23635.68元。蓝天公司未在答辩期内提交答辩状，经法院公告传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，法院依法缺席审理。法院经审理查明，2019年9月，双方就涉案房屋签订资产管理服务合同。合同约定，2024年预期收益为5908.92元/月；蓝天公司违反合同约定导致王女士解除合同，应支付等额于双倍当期月预期收益的违约金，并赔偿相应损失。2024年5月2日，蓝天公司向王女士发送解约通知函，确认于2024年5月3日解除服务合同并结算相应费用、收房等事宜。王女士当即告知蓝天公司不同意解除合同。王女士于2024年5月4日收到结算款。据蓝天APP结算账单显示：蓝天公司应退还剩余租金、业主违约金11817.84元，扣除业主退还服务质量保证金等费用后，结算总额10700.44元。经询，王女士主张涉案合同于2024年7月22日解除，2024年7月27日后涉案房屋已经再次出租。王女士主张损失计算方式是2024年4月至5月空置房屋损失及5月之后的房屋预期收益。房屋委托人已获违约金，其他诉求被法院驳回法院经审理认为，资产管理服务合同主要内容是王女士将其所有涉案房屋交由蓝天公司出租管理，由蓝天公司以实际出租情况及获得租金情况向王女士支付资产收益。该合同履行应属继续性合同，需要王女士持续提供涉案房屋，蓝天公司持续提供服务。虽然王女士要求继续履行合同，但蓝天公司多次表示要求解除合同，合同订立、履行均应以当事人自愿为前提，继续履行有违公平原则，现双方已无继续履行的基础，蓝天公司已于2024年5月2日通知王女士，2024年5月4日在蓝天APP中生成解除协议，且王女士已收到结算款项，故资产管理服务合同已于2024年5月4日终止。王女士请求解除资产管理服务合同已无必要，故法院对此不予支持。蓝天公司在合同中未约定单方解除权情形、蓝天公司提出解除合同未获得王女士同意，亦无法律规定享有解除权的情形下，单方通知王女士解除合同，蓝天公司应当承担其解除合同后造成王女士的损失。王女士主张损失可分为空置费用与预期利益损失两部分。空置费用损失部分，资产管理服务合同中已经约定违约金条款，蓝天公司已退还相应费用、赔偿违约金，王女士已经收到结算款项，违约金实质应属双方为弥补在合同履行过程中对可能发生的损失而作出的提前安排。现王女士已经获得违约金填补因蓝天公司单方解除合同造成的损失，故该部分损失，法院不予支持。王女士主张预期利益损失，亦应考虑2024年5月3日蓝天公司工作人员告知王女士收房，但王女士并未及时收房，至2024年7月方将涉案房屋另行出租，故因其未及时收房造成损失扩大部分，该部分损失应由其自行承担。最终，法院判决驳回王女士全部诉讼请求。宣判后开yun官方登录入口，王女士提出上诉，二审法院维持原判。该判决现已生效。新京报记者 张静姝 通讯员 高靖凯 编辑 刘倩 校对 李立军
