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来源:B体育登录app | 2024年11月24日 04:35
B体育登录app | 2024/11/24

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据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后B体育登录app,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主B体育登录app,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。

具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。

记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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从今年4月初印发“两新”“1+10”政策文件,到近期对智能家居消费、住宅装修改造等相关领域补贴政策进行优化完善等,我市建立和完善了“1+10+11”协同推进机制,有力推动“两新”政策落地见效。秦世杰介绍,深圳各部门、各区围绕制造业、建筑和市政基础设施、交通运输、医疗、教育与文旅等领域积极推动实施设备更新项目,取得较好成效。今年前三季度,我市设备工器具购置投资同比增长72%,工业技术改造投资同比增长16.5%。

制造业领域,安排市级财政资金支持企业实施技术改造项目超500个,组织服务商为约1950家规上工业企业提供免费数字化诊断服务,完成92个园区绿色低碳化改造;建筑和市政基础设施领域,推动重点电厂企业实施节能降碳提效改造项目,改造老旧充电桩超过1300个,完成41公里老旧市政供水管网更新改造,完成203个小区二次供水设施提标改造,完成住宅电梯加装和更新改造超过1100台。

“家装补贴范围从原先的11大类47品类扩大到100品类,覆盖家具、卫浴、灯具、管线管材等上百种家装产品,发布了《家装物品和材料补贴产品清单》,方便大家根据自身需求选择合适的补贴产品。”周小建表示,深圳目前推出了三种家装补贴形式,分别为“深装易”平台申报形式,以及新增的线上网店“即买即享”和线下卖场门店“即买即享”补贴形式。

其中,在线上网店,消费者可在天猫、京东、抖音线上电商平台实名领取深圳家装补贴资格券,目前线上网店已累计销售金额10.57亿元,累计销售量(订单量)320万件,累计核销金额(补贴)1.6亿元。在线下卖场,消费者可前往活动门店,在“云闪付”APP活动专区内实名领取补贴资格券,购置指定补贴品类的产品享受付款立减。目前线下门店有46个企业(家居大卖场)主体,共1187个门店参与活动,基本涵盖了我市各大家居家装卖场及连锁商户。

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为纵深打击缅北涉我电信网络诈骗犯罪,全面清剿诈骗窝点B体育登录app,依法缉捕涉诈人员,近日,公安部部署云南公安机关加强与缅甸相关地方执法部门的警务执法合作,首次在缅甸当阳地区抓获1079名实施跨境电信网络诈骗的犯罪嫌疑人,其中中国籍犯罪嫌疑人763名。目前,全部中国籍犯罪嫌疑人已被移交我方。这是打击缅北涉我电信网络诈骗犯罪专项工作开展以来,在缅甸纵深地带取得的又一重大突破。

去年公安部部署开展打击缅北涉我电信网络诈骗犯罪专项工作以来,中缅双方通过警务执法合作和一系列打击行动,累计抓获5.3万余名中国籍涉诈犯罪嫌疑人,临近我边境的缅北地区规模化电诈园区全部被铲除。在强力打击震慑下,涉诈人员不断向缅甸万海、当阳、妙瓦底等纵深地区转移,继续招募、诱骗境内人员非法出境参与电诈犯罪,并衍生出非法拘禁、故意伤害甚至绑架杀人等严重暴力犯罪活动,严重危害我国公民生命财产安全。

编辑:崔乐有责任编辑:劳时容