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信息化基础设施快速推进,带动产业迅猛发展。到2014年,浙江信息化发展指数已经位居全国省区第一NG.28.66,全省信息技术产业营收超过15000亿。正是这一年,在总书记的关心支持下,世界互联网大会永久落户乌镇。首届峰会开幕式上,总书记专门发来贺词:互联网真正让世界变成了地球村,让国际社会越来越成为你中有我、我中有你的命运共同体。
而二十多年来,浙江持续深入推进“数字浙江”建设NG.28.66,数字经济风生水起,数字经济增加值占GDP比重已达52.5%、全国各省区第一;数字治理高效协同,“浙里办”每分钟办结高频服务事项92件;数字生活触手可及,90%以上高频检查检验事项实现各级医院互认NG.28.66,累计节省医疗费用12亿元。互联网“共建共治共享”的理念,如江南烟雨般,浸润着浙江百姓的生活日常。
11月20日,2024年世界互联网大会乌镇峰会在浙江乌镇开幕。在下午的主论坛上,阿里巴巴集团首席执行官吴泳铭指出,AI创造的价值将远远大于互联网连接创造的价值。面向AI时代的生产力革命,阿里巴巴一直专注做好两件事:不断完善AI基础设施和相关支撑体系,同时坚持开源开放,与广大生态伙伴一起,把AI能力转化为千行百业的生产力。
“过去30年,互联网的主要价值是连接,以平台作为载体,连接了人、商品、信息和社会上方方面面的服务。”吴泳铭在发言中提到,“未来30年,我们认为AI将会全面提升整个世界的生产力水平,从这个角度看,AI创造的价值将远远大于互联网连接创造的价值。今天AI正在逐步深入千行百业,助力提升产业能力,进而推动一系列生产力革命。”
阿里巴巴坚持把最新、最全的自研大模型向全行业开源,向全球开源,推动打造繁荣的AI生态。“目前在我们的魔搭平台已经上架100多个开源模型,累计下载量突破4000万。截至9月底,全球开发者基于阿里‘通义千问’二次开发的衍生模型突破7.8万个,这个数量与Meta的LLaMA模型差不多,所以我们的通义模型在全球使用者已经处于全球领先地位,同时有超过800万的开发者在阿里巴巴AI开放模型社区‘魔搭’上进行模型的研发,投入应用NG.28.66,整个模型开源极大降低了各行各业开发AI、使用AI的门槛,推动AI在丰富的场景中落地应用。”吴泳铭表示,发展的同时不能忽视的是,AI涉及经济、社会、文化等方方面面,数据安全、隐私保护、科技伦理都是行业发展需要优先考虑的重要事项。阿里巴巴愿意与各方合作协同,在发展中发现问题、解决问题,共同拥抱“以人为本、智能向善”的数字未来。
在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成NG.28.66,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现NG.28.66,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。