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谢红是北京大学医学部医养结合养老产业研究中心研究员，也是国内最早研究居家适老化改造的学者之一。她告诉《中国新闻周刊》，现实中这种案例不在少数，其反映的是改造各方对老年人能力理解的缺失，“就像做完检查，知道患者得了什么病BEAT365唯一官网，医生才能对症下药。适老化改造也要先对老年人的能力进行评估，才能改造到点上”。

如果老年人步履蹒跚，那么需要在他的行动路线上加设扶手；如果老年人腿部力量弱，难以在水池前站立，就需要换一个带扶手的水池，给老年人一个支撑点；如果老年人因风湿而指关节变形，握不住牙刷，那就给牙刷柄戴一个“外壳”，放大它的直径，让老年人能够抓握；如果是一个坐轮椅的老年人，那么水池前要留出进轮椅的空间，镜子也应该向下倾斜，保证能够照到老年人的上半身；如果老年人视觉能力退化，或者因认知障碍而失去空间定向能力，则需要增强地面和墙面的色差，防止磕碰和跌倒。

谢红是该国标的主要起草人之一。她指出，养老服务要与既有的社会资源相匹配，而评估老年人的能力，正是在精准划分不同需求的老年人。“我们结合国际通用能力分类标准，确定了描述老年人能力最常用的指标。通过这些指标可以划分出，一个老年人是完全失能以卧床为主，还是能下地行走，有没有认知障碍，能否自行外出等。通常轻度或中度失能的老年人，通过适老化环境改造和相应的辅具配置，可以弥补不足能力，将他们留在家里和社区养老，如果能力再进一步下降，达到完全失能，需要24小时的连续照护，专业的养老机构会更合适一些。因此，能力评估可以帮助社区居家老年人找到更经济和有效的养老解决方案。”谢红说。

“国标为什么要分‘穿上衣’和‘穿下衣’？之前大家都笼统地把‘穿衣’当成一个条目，是因为原有评估工具开发的时间较早，有60多年的历史，当时如果一个老年人无法穿衣，照护手段只有一个，就是照护者帮他穿。但现在不一样了，我们不仅希望能帮助老年人，更重要的是基于老年人自尊自主的考虑，我们更希望通过辅具帮助老年人扩展能力。比如我有手功能障碍或者不能弯腰，我可以借助穿衣杆或折叠穿袜器把上衣和袜子穿好。所以我们在国标中需要增加相应的‘考题’，把能力区分得更加精细和精准，这样我们才有更多照护方案可以选择。”谢红说。

“2013年是我国社会化养老服务元年，当时国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，对全国养老服务业的发展推动很大，大量民营机构都在向这个领域转型。民政部作为养老的行业主管部门，出台了一系列标准，《老年人能力评估》行业标准就是其中之一。”民政部社会福利中心党委书记、主任甄炳亮告诉《中国新闻周刊》。

2022年国标出台后，深圳市南山区率先在全市用国标对老年人进行评估，评估结果成为制定政策的核心依据。“基于评估数据，我们会为这一个片区的老年人，精准提供助餐、巡诊等上门服务，以及一些助老科技产品。比如评估结果显示跌倒风险较高的特殊困难老年人，我们会给他们免费安装防跌倒的毫米波雷达，如果老年人跌倒，它就会报警，家属或社区工作人员会第一时间收到、响应。”深圳市南山区民政局局长林伟军告诉《中国新闻周刊》。

“虽然评估的时候，评估人员手里都会有量表，包含各级指标的说明和评分规则，但老年人自尊心强，集中评估时很多老年人一起排队，如果评估人员按量表问，你能控制大小便吗，老年人会觉得很丢脸，不仅不回答问题，可能还会反骂你一句。”李雪艳说，有经验的评估人员通常会换一种方式问，比如：我想了解一下你平时是怎么上厕所的，可以讲一下你上厕所的过程吗？通过聊天循序渐进地提问。怎么能让老年人如实回答量表的问题，这很考验评估人员的沟通能力。

有的问题甚至不是能问出来的，还需要评估师具有观察辨别能力。李雪艳说，老年人大多分为“示弱型”和“逞强型”：有的老年人觉得评估结果越差，越能获得福利，所以会尽量让自己看起来“比较无能”，“啥子都是别人帮我弄，我啥子都不得行”；但如果是为养老机构的老年人评估，由于评估结果越严重，养老机构对老年人的收费标准越高，所以老年人又会表现得“我啥子都可以”。

谢红告诉《中国新闻周刊》，“认人”和“用人”的错位是评估队伍建设的一个凸显问题。“《老年人能力评估师》国家职业技能标准是人力资源社会保障部发布的，落实到各地又是社会化的鉴定机构在考核、发证，这些机构可能并没有接触过养老行业，没有深入研究过国标。民政部门是国标的制定主体和老年人能力评估师的使用主体，也在组织评估人员培训，但是不能颁发职业技能证书，所以仍涉及不同部门间如何配合的问题。”