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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证NG.28.66,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前,全国有300多个惠民保项目NG.28.66,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品NG.28.66,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
澎湃新闻从知情人处获悉,高举系陕西前首富高乃则的儿子。工商信息显示,弘建煤矿成立于2009年,注册资本1.3亿元。2010年,高乃则出资5200万元,入股弘建煤矿,成为持股40%的股东。2014年9月,高乃则在该矿持股比例减至17%NG.28.66,出资额为2210万元。同年12月,高乃则名下17%的股权悉数转给其子高举。
公开报道显示,高乃则曾被评为“陕西首富”,也曾被称为“陕西首善”。2011年福布斯中国富豪榜显示,高乃则以51.5亿元身家位列第198位,并成为“陕西首富”。从2008年开始,高乃则连续4年以巨额捐赠资金出现在胡润慈善榜上,分别位列第91、第85、第15、第7位。其中2011年,他的捐款总额为2.3亿元,这让他成为当年的“陕西首善”。
胡志强案起诉书显示,2008年至2011年,胡志强利用其担任榆林市人民政府市长、中共榆林市委书记等职务上的便利,为陕西兴茂侏罗纪煤业镁电(集团)有限公司在煤炭资源整合审批、3052化工项目顺利进行、协调建设银行榆林分行筹集资金等方面提供帮助。2008年至2011年,胡志强先后8次在其榆林市政府办公室等地,共计收受该公司法定代表人高乃则给予的人民币830万元、美元24万元、价值人民币35.65万元的纪念金币一套。
秦风网在上述通报发布当天,还发布了一篇题为《高乃则被立案调查释放了什么信号?》的文章。文章称,高乃则的通报消息虽短,却释放了强烈信号:“坚持受贿行贿一起查”“坚决斩断‘围猎’和甘于被‘围猎’的利益链”绝不是一句空话;纪检监察机关正在由注重调查受贿问题向受贿行贿问题并查转变,让“围猎者”付出应有代价将成常态。
数字化智能化的智慧工厂、先进的降碳减排技术、覆盖全生命周期的健康生活场景……从日常消费到高端技术,全链全景展示、专业化程度更强是本届链博会的一大特点。在首届“五链一展区”——清洁能源链、智能汽车链、数字科技链、健康生活链、绿色农业链和供应链服务展区的基础上,本届链博会新设先进制造链展区,将集中展示各个链条的新产品、新技术、新工艺、新材料。
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“上届链博会我们挖掘‘棉’的历史纵深,这次我们将更聚焦‘棉’本身。”展商稳健医疗供应链高级总监吴克震介绍,本次展会企业将以硕大的球形装置,展示全球棉花产业链主要产区的国家分布,全力展示企业在棉花产业中的创新和突破,以及如何“链”接原材料生产基地、科研机构、战略伙伴、千万用户,与上下游合作伙伴强强联手,夯实供应链基础,推动棉产业高质量发展。
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