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国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:比如,为了更好照顾老人,新设“上门服务费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;为了更好呵护小朋友,新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目,明确加收政策,以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务;为了更好保障“病的”,新设“航空医疗转运”价格项目,支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务,为生命架设空中绿色通道。再比如,为了更好支持“新的”,新设质子放疗、重离子放疗等价格项目,这类高新医疗装备进入临床后,就可以直接计价收费,加速前沿技术的临床转化,为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:人工智能技术在一定程度上可以帮助医生提高效率,提高准确率。但现阶段人工智能还不能完全“平替”,在已经收取相关诊疗等费用后,不宜额外就人工智能辅助技术再向患者收费。防止额外增加患者负担,我们分析了人工智能潜在的应用场景,在放射检查、超声检查、康复类项目中设立了“人工智能辅助”扩展项,也就是说在相同的价格水平下,医院可以选择培养医务人员,为患者提供相应的医疗服务,也可以选择使用人工智能参与到诊疗的过程当中。
据了解,针对群众都希望CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用,以此来减少重复检查、过度检查的问题,此次立项指南中,《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》首次统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片,将胶片存储在“云端”,也会给患者带来更多便利,尽可能减少重复检查,因此医院如果具备“数字影像处理和上传存储服务”,实体胶片这部分费用也应当扣除。
之前说到,此前我们国家医疗服务价格实行的是各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平NG.28.66,因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。比如数量上,有的省份医疗服务价格项目有几千个,有的省份有数万个。项目内涵上,同一个价格项目名,在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看,各省差异则更大。一些地方还会按操作流程拆分价格项目NG.28.66,增加了医疗机构计费负担,群众也看不懂。
立项指南的编制出台,也标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入了快车道。目前,国家医保局正在继续加快立项指南编制进度,“成熟一批、发布一批”,力争今年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南,同时指导各省在明年三季度前做好对接落地。国家医保局还将持续指导各地试运行2—3年,修订完善后,适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。
记者了解到,我国在女性卫生巾质量和安全性方面有多方面的标准体系。目前,妇女经期卫生用品已被列入《消毒产品分类目录》。在卫生巾国标《GB/T8939-2018卫生巾(护垫)》规定中,理化指标中对卫生巾吸水倍率、pH值、甲醛含量等方面提出了要求;在卫生要求方面则按国家标准GB15979《一次性使用卫生用品卫生标准》的规定。
在卫生巾国标中还有一项pH值指标,要求4.0~9.0。有网友认为这个指标过低,因为在我国纺织产品国标中,对外衣、裤子、窗帘等非直接接触皮肤纺织品,pH值要求是4.0~9.0。直接接触皮肤纺织品pH值要求4.0~8.5,婴幼儿纺织产品4.0~7.5。卫生巾虽然不算纺织品,但它是直接接触皮肤的,对其pH值的限制不应那么宽松。
据《每日经济新闻》报道NG.28.66,有不愿具名的业内人士透露,根据医疗器械注册的相关规定,并无“医用卫生巾”的说法,器械名称是“医用护理垫”。此外,也有医疗器械企业将产品名称注册为“医用吸收垫”。国家药监局数据库显示,截至目前,全国共有16个医用吸收垫的注册批号、1个医用吸收垫的注册批号,均属于二类医疗器械,由省级药监局审批。产品以无菌状态提供NG.28.66,经环氧乙烷灭菌,一次性使用。
该专家提到,医护级卫生巾在线上线下渠道都有销售,因为制作成本高所以价格更贵些,产品上有“医护级”认证标志。医护级卫生巾行业标准在2017年左右制定期间,借鉴了欧洲和日本相关产品的一些指标,也获得了行业和市场的认可,目前国内至少有五六十家企业获得了“医护级产品认证”。经过几年的发展,国内很多企业生产的医护级卫生巾部分指标已高于国外指标。
21日,红星新闻记者从卫生巾国标起草单位知情人处获悉,整个卫生巾行业都在围绕此次风波想办法。“现在正赶上卫生巾新国标修订,网友们的声音已经听到,将研究网友意见怎么在修订中反馈,不管是从绿色节能还是从各个方面,肯定要维护消费者权益。”该知情人表示,标准修订过程较长,因为要做大量验证工作,“会尽快地推出来,然后广泛征求意见。”
随着中国宠物经济的发展,流浪猫救助与领养话题也被更多人关注。11月23日,一场“宠物领养日”公益活动在北京举行。参加该活动的猫均为流浪猫,很多曾是病猫或伤残猫,经爱心人士及北京流浪猫救助组织救助后恢复健康。有意向的领养者,需现场签订爱心领养协议,提供明确的个人信息并接受终身定期回访,方能成功领养。
领养日活动负责人表示,当前北京能容纳100只猫以上的流浪猫救助组织超过30家,但在专业救助、科学喂养方面仍有提升空间。此外,救助者与领养者之间存在较大信息差,很多有领养意向的人并不了解领养方法。举办该活动,就是希望能够在传递关爱和善意的同时,科普流浪猫救助与领养知识、提升公众的领养意识、提供领养渠道,呼吁以领养代替购买。