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据悉，2023年度宁夏全口径城镇单位就业人员年平均工资达97054元，经核算，月平均工资为8088元。以此为基准，2024年度社会保险缴费基数划定上下限，上限按2023年月平均工资的300%核定，为每月24264元；下限则依60%确定，即每月4853元。参保职工社会保险缴费基数统一按上年度发放的工资总额核定。

2024年度个体工商户及灵活就业人员社会保险缴费基数由本人根据经济承受能力，在每月4853元—24264元之间自主选择，可按月、按季、按半年、按年缴费。以灵活就业人员身份参加企业职工养老保险的被征地农民，养老保险缴费基数为每月4853元；选择参加城乡居民养老保险的被征地农民，政府补贴标准以每月4853元为基数，按12%的比例计算。

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为方便群众办事，对于一些不应开的证明，村(社区)只好模糊处理证明内容。半月谈记者了解到hth官网app登录入口，一些学校、医疗机构、司法机关对于家庭困难群众有一定的帮扶或费用减免政策，但需要居民提供贫困证明。多位受访村(社区)干部表示，脱贫户各种保障救助政策是很全的，开贫困证明就意味着基层工作没干好，不开群众又有意见，村(社区)只能在证明上写“家庭收入不高、希望给予帮助支持”之类的话。

小小证明关系群众利益，折射出工作机制和作风问题。重庆市委党校教授侯晋雄建议，一方面要完善部门间信息共享机制hth官网app登录入口，加快各类证件的电子化，让数据多“跑路”、群众少“跑腿”，凡可网络查询的，不再要求群众到村(社区)开具证明；另一方面相关单位和部门要梳理分析开具证明事项，按照相关政策该取消的要坚决取消，该自己核实的要自己核实，不要“甩锅”基层。

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上述情况表明，药品价格由企业自主定价，实行市场调节的改革路子总体上是正确的，但市场机制也不是时时灵通、处处奏效的，尤其是供求形势特殊的短缺易短缺药品，既要赋予企业定价灵活性，引导支持企业保质量、稳供应，也要压实企业公平定价的责任，维护群众利益和医保基金安全。国家医保局此次制定发布《操作指引》，就是要坚持问题导向、目标导向，在落实短缺易短缺药品直接挂网政策的基础上，指导各地分类优化挂网服务，以事前的价格信息披露、事中的价格分析比较以及事后的价格监测处置为抓手，加强价格风险防范。

四是压实首涨负责，加强协同联动。首个受理涨价挂网的省份（下称首涨省）牵头承担资料复核、价格和成本调查、督促整改等责任hth官网app登录入口，主动向其他省份共享挂网信息和风险处置结果等情况。涨价品种的产地省，以及采购金额排名靠前的省份积极配合首涨省开展工作。其他省份跟进受理涨价挂网时，充分参考首涨省提供的情况，加强协同联动。

医保部门提供差异化的挂网服务，涨幅小、风险低的国家清单内品种采取直通型挂网，接受企业自主确定的新价格；涨幅大、风险高hth官网app登录入口，且国内有同用途药品的采取递补型挂网，接受企业自主确定的新价格，同时向采购单位亮黄灯或者亮红灯，警示价格风险；涨幅大、风险高，且国内没有同用途药品的采取附条件挂网，要求企业对公平定价、诚信经营，以及失信责任等作出书面承诺hth官网app登录入口，在此基础上接受企业自主确定的新价格，督促企业落实承诺事项。

《操作指引》的适用范围主要是国家和省级短缺药品供应保障工作会商联动机制各成员单位联合印发的《短缺药品清单》《临床必需易短缺药品重点监测清单》（下称“两个清单”）内药品。目前，国家“两个清单”的纳入药品共57种，省级“两个清单”增补药品据不完全统计一般不超过20个，在已上市药品中的占比非常有限。因此，虽然《操作指引》对于短缺药品公平定价、诚信定价提出了更高要求，但从涉及面来看，对整个医药行业的影响很小。