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据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主771771威尼斯.cmApp,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付771771威尼斯.cmApp,让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍771771威尼斯.cmApp,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。
具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看771771威尼斯.cmApp,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。
记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
习近平请哈桑王储转达对穆罕默德六世国王的亲切问候和良好祝愿。习近平指出,中摩两国关系发展良好,双方务实合作富有成效,各领域交往日益活跃。2016年,穆罕默德六世国王对中国进行国事访问,我同他举行了富有成果的会谈,推动中摩关系迈上新台阶。中方支持摩洛哥维护国家安全稳定,愿同摩方继续在涉及彼此核心利益问题上坚定相互支持。中方愿同摩方落实好中非合作论坛北京峰会和中阿合作论坛第十届部长级会议成果,推动共建“一带一路”框架内各领域务实合作取得更多成果。双方要扩大人文交流,夯实两国友好民意基础,推动中摩战略伙伴关系得到更大发展。
哈桑转达穆罕默德六世国王对习近平主席的诚挚问候和热烈欢迎,表示摩中两国关系保持良好发展势头,感谢中国在新冠疫情期间给予摩方宝贵支持,摩洛哥人民永远不会忘记。摩洛哥王室和政府均坚定致力于进一步发展摩中关系,愿同中方保持高层交往,加强各领域合作。汉语和中国文化深受摩洛哥人民欢迎,希望加强两国人文交流。摩中两国在许多问题上立场相近,摩方愿同中方坚定支持彼此维护国家的主权和安全稳定。
中新网拉萨11月22日电 (洛桑拉姆)为牢固树立安全发展理念,切实提升全民消防安全意识,自“119”消防宣传月活动启动以来771771威尼斯.cmApp,西藏阿里地区消防救援支队组织各级消防队伍紧紧围绕“全民消防、生命至上”主题,多举措、深层次、全方位开展消防宣传“六进”(进社区、进学校、进企业、进农村、进家庭、进寺庙)活动,普及消防安全知识。