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来源:771771威尼斯.cmApp | 2024年11月22日 19:39
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省、市级卫生健康委按照防治慢性病规划和基层服务能力标准,根据疾病谱、诊疗能力和药品供应情况,以国家基本药物目录、国家医保药品目录和国家集中带量采购中选的药品为重点,组织开展基层医疗卫生机构用药需求评估,指导县级卫生健康行政部门和县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)组织制定县域用药遴选和调整规则。紧密型医联体牵头医院根据遴选和调整规则统筹确定紧密型医联体(包括紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团)用药目录,注重上下转诊用药需求,做好县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)用药种类衔接,规范扩展基层联动药品种类771771威尼斯.cmApp,切实增强慢性病、常见病患者用药可及性。紧密型医联体用药目录应当根据临床用药需求变化、国家基本药物目录和国家医保药品目录调整等情况实行动态调整,调整周期不超过1年。

县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等),建立区域处方集中审核制度,统一县域处方前置审核规则并动态优化771771威尼斯.cmApp,进一步规范基层医疗卫生机构诊疗用药行为。推动二、三级医院用药目录中的慢性病、常见病药品向基层下沉,满足转诊用药需求。紧密型医联体可作为整体研究确定基本药物配备使用的品种数量,通过处方实时查阅、互认共享,为慢性病、常见病复诊患者开具处方,优化药品配送服务,高血压、糖尿病、慢阻肺病用药不受“一品两规”限定,保障各成员单位在用药目录范围内合理配备使用药品。鼓励药师以基层医疗卫生机构为平台开展相应药学类服务项目771771威尼斯.cmApp,丰富家庭医生签约服务形式,提供药学门诊、长期处方管理和延伸处方、居家药学服务,促进规范用药和上下用药联动管理。

县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)771771威尼斯.cmApp,充分考虑药品供货周期和季节性、结构性用药需求的变化,以急(抢)救、慢性病、职业病、传染病用药和老年、妇儿用药等为重点771771威尼斯.cmApp,及时对县域内基层用药需求计划进行汇总审核。对基层反映的药品配送问题,省级卫生健康部门会同医保部门畅通沟通渠道,建立协作机制,完善药品供货企业管理制度,定期集中配送所需药品。强化基层药品支付保障和质量安全,引导参保群众基层就医、就近就医,支持分级诊疗体系建立。对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室使用量少且有可替代品种的药品及时调出采购清单。鼓励依托紧密型县域医共体建设县域中心药房(共享中药房),优化上下级医疗卫生机构药品供应和用药衔接渠道,优化偏远地区药品配送方式,提高配送效率,降低供应成本。

省级卫生健康委按程序将基层有供应风险的品种纳入省级临床必需易短缺药品重点监测清单,会同工业和信息化、医保、药监等部门组织开展供求分析和产能评估,制定分类应对措施。紧密型医联体应合理设置急(抢)救等重点药品库存警戒线,及时上报药品短缺和处置应对情况,统筹做好成员单位间药品余缺调度和调配使用。紧密型医联体建立缺药登记制度,对经审核通过的延伸处方和个性化治疗需求处方,患者可在基层就诊医疗卫生机构进行缺药登记,按照临时采购程序配送至登记机构,缺药登记频次较多且经评估确有必要的,及时纳入下一年度上下用药衔接范围。

2024年底前,省、市级卫生健康委指导紧密型县域医共体及时调整用药目录并建立动态优化机制,加快建立处方集中审核制度,药品配备品种数低于本省份基层用药品种数平均值的乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据需求适当增加用药品种,医保定点的村卫生室配备高血压、糖尿病、慢阻肺病用药基本与乡镇联动。2025年起,乡镇卫生院用药品种与县级医院保持联动,其他医疗卫生机构持续优化用药品种,以省为单位分类明确县(市、区)域内基层用药采供用报联动管理机制化措施。到2027年,紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立,人民群众基层用药可及性和药学服务获得感不断提高。

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“我们现在在做的‘马拉松康复中心’可以在跑者开跑前进行一个客观评估,对暂时不适合长时间跑步的人进行委婉劝退,或者帮助患者有目的地锻炼和康复,减少跑步导致的一些损伤。”王明飞所说的“马拉松康复中心”是指普陀区人民医院的马拉松运动康复中心,这也是上海市首个马拉松运动康复中心,配备步态分析评估系统、足底扫描仪、FMS功能性运动测试、等速肌力测试系统、冲击波治疗仪等仪器设备,能为跑者及运动爱好者进行运动状况的详细评估与科学运动指导。

作为一名医生,也作为一位完成过33个马拉松比赛的跑者,上海市普陀区人民医院中医科主任医师、马拉松运动康复中心负责人王磊感慨:“从我个人的体会来讲,跑步肯定会受伤,一旦你有一些目标与追求后,受伤的几率会更大。”他建议,跑友们不要过度追求速度、追求跑量771771威尼斯.cmApp,要有一定的计划,“有些朋友想完成一个完整的马拉松比赛,起码需要半年到一年的时间去准备,这样才能不受伤地跑完”。

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阿富汗风险等级为橙色(高风险),驻阿富汗使馆再次提醒中国公民近期暂勿前往阿富汗。已在当地特别是高风险地区的中国公民和企业务必提高警惕,加强驻地和出行安保措施,做好自身安全的“第一责任人”。遵守阿法律法规,尊重当地宗教习惯,生产经营做到依法合规,加强安全生产监督管理,全面排查风险,防止和减少生产安全事故。

编辑:淳于媚素责任编辑:舒罡唯