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其中，在整治政绩观错位方面，青海省委召开全会进一步廓清“生态保护不是不要发展、加快发展不是大干快上、全面从严不是影响发展、条件艰苦不是‘躺平’理由”的思想认识，理清“坚持一域和全局统筹、坚持当前和长远衔接、坚持内力和外力协同、坚持有所为和有所不为并重”的辩证关系，深刻汲取木里乱采之殇、青海湖旅游乱象、盐湖资源无序开发等教训，推动领导班子和领导干部牢固树立和践行正确政绩观。
他表示，青海坚持生态保护第一，不止步于大气、水、土壤等数据达标，注重以生物多样性、“两山”理念转化等成果来衡量，制定打造生态文明高地总体规划和实施方案，编制以国家公园为主体的自然保护地体系现代化建设总体方案，青海成为全国唯一的3个国家公园在建省。统筹山水林田湖草沙一体化保护和系统治理，荒漠化和沙化土地面积呈“双下降”态势，空气质量优良天数比例达96%以上，每年为下游提供600亿至900多亿立方米的源头活水。
他表示，去年，6名领导干部严重违反中央八项规定精神问题在全国引起广泛关注。省委坚持从政治上看、从政治上查，以动真碰硬、全面从严的态度和决心，坚决依规依纪依法严肃处理，部署开展以案促改专项教育整治和作风突出问题专项整治，修订贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神的若干措施，出台深入整治违规吃喝的“十严禁”纪律要求和“九条措施”，在较短时间内营造了“不敢”的氛围，并逐步形成“不能”、“不想”的气候。
经查，2022年12月11日20时至23时许，在青海省举办党政主要领导干部学习贯彻党的二十大精神培训班期间，时任青海省委委员、省政府党组成员、秘书长师存武，组织时任省委委员、省农业农村厅党组书记、厅长李青川，省委委员、省文化和旅游厅党组书记、厅长王学文，省委委员、海北藏族自治州委书记多杰，省国有资产监督管理委员会党委书记、主任洪涛，省交通控股集团有限公司党委书记、董事长陶永利，在省委党校学员宿舍聚餐饮酒，师存武利用职权要求省政府机关食堂为其提供并安排公务车辆运送菜肴，李青川提供8瓶白酒，当晚6人共饮用7瓶白酒。次日，师存武因醉酒缺席省有关会议，多杰在学员宿舍被发现死亡。
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对于这项政策，北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示，随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高，对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出，为多样化的护理服务需求提供了新解决方案，有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外，该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善，努力缓解“一人住院，全家奔波”的社会难题，减轻患者家庭矛盾和负担。同时，这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。
首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示，当前，住院患者在生活照护需求主要有三种途径：一是家属照料，但家属往往缺乏专业技能，由于工作原因，无法24小时守候在患者床旁；二是请护工，但这给部分患者家属增加了经济压力；三是依赖护士，但护士数量不足，工作内容偏向于医疗技术操作，无法充分满足患者照护需要。
邓勇表示，国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理，具有重要意义。首先，专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务，能更好地满足患者的护理需求best365体育最新版本，有助于患者康复，尤其是重症或术后恢复期的病人。其次，“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力，政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理，可以减轻患者家庭的经济负担，避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题，提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时best365体育最新版本，明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准，能够引导医疗机构合理配置护理资源，避免资源的浪费或不合理使用best365体育最新版本，确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外，该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导best365体育最新版本，有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平，促进护理服务的专业化、规范化发展。
中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍best365体育最新版本，所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上，“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多，更多是生活上的照护，但两者也有差异，且无陪护病房推广起来可能难度更大。
邓勇解释，在工作内容上，“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大，但在服务提供主体方面，具有一定差异。首先，“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务，这些护理员是医疗机构的一部分，其岗位职责相对固定best365体育最新版本，在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理，也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中，存在多种服务提供主体的情况。其次，服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知，对服务价格、适用范围等进行了明确规定，实行政府指导价管理，具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准，但在国家层面缺乏统一的规范和指导，不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。
邓勇说，医保政策支持不同。目前，“免陪照护服务”暂不纳入医保，患者需要自行承担费用。未来，“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中，在费用分担方面进行了一些探索。比如，福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则，但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。
蒋昌松介绍，在2024年前，各省对接落实立项指南后，试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时，为避免新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，并且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。
蒋昌松说，此外，通过组织专家研究论证，系统梳理原有护理价格项目，国家医保局以临床需要为导向，在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上，将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目，要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确，统一指导各省份规范护理价格项目，逐步优化价格水平。同时，支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值best365体育最新版本，推动调价结果向护士薪酬水平传导。
邓勇表示best365体育最新版本，“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先best365体育最新版本，国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向，各省份将根据政策要求对接落实，这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次，我国人口老龄化程度不断加深，家庭结构小型化，子女照顾老人压力增大，对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求，具有广阔的市场前景。在试点经验上，此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点，并取得较好成效，为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。
“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说，首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理，对于经济困难家庭来说，“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员，目前，我国专业护理人员数量相对不足，人才培养体系还不够完善。另外，是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中best365体育最新版本，患者家属不在场，外部监督相对缺失，服务场所比较隐蔽，容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。
王初阳说，“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现，值得推广。但是，护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上，这是一个渐进过程。比如，“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位，而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员，但可能要先获得培训过的资质证书。同时，专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活，这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。
安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示，随着社会发展，护工可能将纳入医院统一管理，其雇佣关系可能会发生改变，医院护工的工作时间也会发生改变，可能更适合年轻人。她认为，高等卫生职业技术院校可开设护工专业，经过相关医学知识专业学习和临床实习，护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。
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许先生表示：今天又练字了，昨天写错别字带坏小朋友了，这里说声抱歉了，她手昨天抖的厉害best365体育最新版本，这几天为了能康复的快点一直积极复健，好多皮肤又渗血了，问了医生这个也没办法的，必须的过程best365体育最新版本，为了以后能恢复得更好，所以现在一动就特别的痛，每次我劝她没用的，我一劝她更委屈，但医生和护士和她说她老听话了，现在我属于她情绪宣泄的对象，简称出气筒！
