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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍kaiyun下载app下载安装手机版，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体kaiyun下载app下载安装手机版，打通医院间转诊通道kaiyun下载app下载安装手机版，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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新京报讯（记者彭镜陶）11月20日，北京朝阳区消防救援支队亚运村大队在北京服装学院，组织了一次针对消防控制室消防安全管理和应急处置能力的培训，辖区单位1000余名消防安全责任人和管理人参与。参训人员正在消防控制室参观。图源：朝阳区消防救援支队本次活动共设置了北京服装学院、国家游泳中心（水立方）、君康人寿大厦、望京SOHO四个消防安全重点单位分会场。消防指战员围绕消防控制室的规范化管理、通用技术要求、火警处置规范、“四快”处置流程以及微型消防站处置规程等内容，进行深入浅出的讲解。培训会对当前社会面火灾形势进行了分析，并对检查中发现的中控室值班值守问题进行通报，还就“畅通两个通道”、电动自行车消防安全治理、微型消防站能力建设、冬季施工动火报备以及冬季火灾隐患“大扫除”行动等火灾防控重点工作进行部署和提示。集中培训后，参训人员分批次前往北京服装学院、水立方、望京SOHO、君康人寿大厦这四个消防安全重点单位的消防控制室，观摩了发现火情、现场确认、自防自救力量调派、消防系统启动、人员疏散以及消防救援站联勤联动这六个关键环节的应急处置流程。此外，活动还联合辖区消防救援队伍，共同开展演习。此次集中培训观摩，覆盖了安贞、和平街、来广营等10个街乡的607家消防安全重点单位，力求进一步夯实火灾防控基础，确保辖区冬季火灾形势平稳可控。编辑 杨海 校对李立军

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盛典现场对获得2024年“十佳优读空间”“北京市诵读大赛”“阅读北京优秀组织奖”的获奖单位及个人进行了表彰。今年10月，北京城市图书馆荣获国际图书馆协会联合会(IFLA)颁发的“2024年度公共图书馆奖”，并被评委评价为“是文化加科技融合的有益探索，确实是一座面向未来的图书馆的伟大范例。”盛典现场，首都图书馆副馆长李念祖讲述了北京城市图书馆在建筑设计、可持续解决方案、提升本地文化的卓越贡献以及未来展望。

国家一级演员、导演王斑kaiyun下载app下载安装手机版，主持人、演员黄薇共同朗诵了毕淑敏的作品《读书使人优美》，表达了阅读可以赋予人内在美的多样形态。国家一级演员宗平，朗诵艺术家胡乐民、张倩，中国交通广播主持人大迪为观众带来了原创作品《去阅读吧》kaiyun下载app下载安装手机版，阐述阅读如何帮助人们在繁华间自律，在落魄时自励，在尘埃里自尊，在痛苦中自愈。(完)