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加沙冲突延宕13个月，已造成4万多人死亡和前所未有的人道灾难。美国第六次独家使用否决权，阻拦加沙停火决议草案，让安理会和国际社会的努力再次陷入停滞，这刷新了国际社会对美式“双重标准”的认知，也让美国再次站在了国际社会停火呼声的对立面，站在了巴勒斯坦人民生存希望的对立面，更站在了全人类道德良知的对立面。

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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来皇冠hga030开户，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策皇冠hga030开户，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”皇冠hga030开户，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益皇冠hga030开户，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区皇冠hga030开户，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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国家消防救援局办公室高级指挥长王玮介绍，冬季天干物燥，历来也是全年的火灾高发期。从前五年的火灾数据来分析，2019年至2023年这五年，冬季年均接报火灾26.2万起，死亡848.8人、伤604.4人，损失22.7亿元，分别占当年火灾的38%、45.1%、30.7%和34.4%。2022年河南安阳“11·21”凯信达商贸有限公司的火灾，还有今年江西新余“1·24”冷库火灾等重特大火灾都是发生在冬季。

王玮表示，冬季火灾有六个比较突出的特点：第一，乡镇农村地区亡人火灾多发。因为现在广大的农村地区还没有实现集中供暖，冬季的用火、用电的取火行为也增加了火灾的风险。近五年，冬季乡镇农村地区火灾起数和死亡人数分别占冬季火灾总数的57.5%和死亡人数的54%，高于城市地区冬季火灾38.2%和43.3%的占比。另外，乡镇农村地区较大火灾也是占城乡总数的54.1%。

针对以上这些特点，我们将加大对重点领域火灾防控力度，坚决防范化解重大安全风险，遏制重特大火灾事故发生。社会各界也要加强防范，各重点场所要落实消防安全管理制度和措施，自查自纠火灾隐患，降低火灾风险。居民家庭也要增强消防安全意识，安全用火用电用气，并且学习掌握疏散逃生自救常识。消防救援队伍始终保持24小时执勤备战，提高灭火救援作战效能，随时做好“灭大火、打大仗”各项准备。