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中新网济南11月20日电 (王采怡)记者20日在济南市人民政府召开的新闻发布会上获悉,近年来,济南市委、市政府多措并举、改革创新,法治政府建设取得成效。在行政执法方面,该市优化执法力量配置,市级保留7支综合执法队伍,将90%以上的执法力量下沉到执法一线,并稳妥推进向街镇赋予行政执法权试点改革,确保执法事项“放得下、接得住、管得好”。
王茂祯表示,围绕公共服务领域,济南出台《优化营商环境创新提升行动实施方案》,持续提升政务服务、法治服务和为民办事水平。聚焦护航“项目深化年”,济南市公安局出台《服务保障重点产业项目护航经济社会高质量发展措施》,推出28项具体措施、59个服务事项,济南市司法局实施法治护航重大项目“五大行动十二条措施”。
济南市司法局党委书记、局长李强进一步介绍说,该局成立重大项目建设律师、公证、市政府法律顾问、调解服务团,为重大项目和企业提供法治体检、纠纷调解、法治宣传等法律服务1800余件次。“我们还积极构建‘3441’涉外法律服务工作体系,涉外律师总数达300人,今年以来办理涉外业务近7万件,为企业居民‘走出去’提供高质量法律服务。”
经查,魏福生丧失理想信念,背弃初心使命,私自阅看有严重政治问题的网络文本,不落实巡视整改要求,履行全面从严治党主体责任不力;无视中央八项规定精神,违规收受礼金,接受可能影响公正执行公务的旅游安排;违反组织原则,不按规定报告个人有关事项,在组织函询时不如实说明问题,在干部选拔任用、职工录用工作中为他人谋取利益并收受财物;利用职权为亲属经营活动谋利;贯彻执行上级决策部署不力,违规干预和插手工程项目承发包;将公权力当作谋取私利的工具,大搞权钱交易,利用职务便利为他人在工程承接、职务调整等方面谋利,并非法收受巨额财物。
在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。