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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究C7电子娱乐,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价C7电子娱乐,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
此后,平顶山市新华区检察院调取了公安机关2022年至2023年接处警记录4万余条,受理涉家庭暴力报警记录349起,通过大数据设置“夫妻施暴”“调解”“和解”等关键词进行筛查比对,发现受理处警类别为夫妻施暴的报警记录349起,处警详情显示妇女被殴打记录296起,其中报警人不要求公安机关处理84起,公安民警对23起案件的加害人进行批评教育,其余189起案件未依法处置。
平顶山市检察院介绍,检察机关通过对家暴报警信息进行筛选、数据碰撞分析,根据获悉的数据向公安机关制发检察建议,并组织人民监督员、区妇联和区公安分局召开听证会,就家庭暴力防治机制达成一致意见。在收到公安机关书面回复的整改情况后,邀请志愿者共同对整改情况进行评估,随机抽查所涉家暴案件处警记录,并通过电话回访、实地走访受害人核实处理结果。
同时,当地检察机关还依托该市建立的“民事执行监督与协作机制”,充分发挥检察机关支持起诉与法院诉前调解的职能优势。平顶山市检察院相关检察官还指出C7电子娱乐,对惧于家庭暴力不敢起诉,未获得妇女联合会等单位帮助的,检察机关依法申请支持家庭暴力受害人起诉维权,并告知受害人享有申请人身安全保护令、法律援助、临时庇护等权利,对涉嫌构成违反治安管理行为的,依法受案调查,对涉嫌构成犯罪的,依法立案侦查。
澎湃新闻在当地采访时还了解到,当地检察机关还联合法院、公安、妇联、民政等部门,会签《家庭暴力警情联动机制》《加强协作配合依法开展反家庭暴力工作实施意见》,打通家庭暴力“发现—报告—处置—告诫—再预防”责任圈,建立集预防、处置、救助于一体的案件绿色通道,从根本上解决家暴行为取证举证难、维权渠道信息不畅通、联防联控力度不够、人身安全保护令运用不充分等问题,共同为遭受家庭暴力的受害者织起“安全网”。
“包邮区”不止江浙沪,海外多个国家和地区也进入这一范畴。记者了解到,目前淘宝已将境外包邮区扩容至10个国家和地区,包括新加坡、马来西亚、泰国、日本、韩国、越南、柬埔寨以及中国的香港、澳门和台湾地区;京东全球售新增马来西亚、泰国两大包邮站点。相应国家与地区的用户下单满一定额度后即可享受免费送货权益。
今年8月,主营家纺布艺类小件商品的蔓越家加入了淘宝的“全球包邮计划”,开始接到海外订单。“我最开始以为是‘一键卖全球’C7电子娱乐,就是一键点击托管协议就可以把我们的商品卖到全球了。后来才发现还有一层‘一件卖全球’的含义,商品可以一件件发往海外。”蔓越家的负责人蔡曼曼告诉记者,经过3个月的体验,在没有增加人员数量的前提下,她确实感觉到了“一键卖全球”和“一件卖全球”的便利。“我们只需要承担从我们仓库到集运仓的物流费用,后续海外运费都是平台来承担的。”她说。
低成本、轻操作、无后顾之忧,是商家们的一致感受。这样的良好体验得益于海外托管的全新经营模式:商家拥有货权和定价权,可以基于现有的平台“一键”开通海外市场,无需增加额外运营成本;在收到海外订单后,商家只需将货物发至国内的集运仓,后续物流环节交由平台完成;当海外消费者提出退货退款时,由平台承担成本。
记者了解到,流向仓是把发到同一个国家流向的商品聚到一个仓里发货来提升效率,从海外消费者支付下单到包裹出库的平均时长不到24小时。菜鸟惠州流向仓利用自动化螺旋传送带等设备贯穿全仓上下,仓储利用率与普通仓库相比约提高200%。今年,菜鸟还在西班牙升级了全国性分拨中心,在法国建设了区域性分拨中心,均在“双十一”大促前投入使用,目前菜鸟已开始服务西班牙本地客户的大促物流需求。
业绩增长的同时,Anka Bella也在将中国传统文化传播到海外。“2024年是生肖龙年,我们推出了龙年的彩绘图案,海外消费者也很喜欢。之前还推出过龙舟、嫦娥、玉兔的图案,同样受到了海外消费者的喜爱。随着境外包邮区的扩大,我们希望在将产品卖到更多国家和地区的同时,也让中国传统文化传播得更远。”李洋说,“未来,我们将进一步做好本土化改进,更深入了解海外的文化,将当地文化与我们产品结合在一起,推出更多特色产品。同时,我们还有计划建立自己的海外仓库,以更好提高物流时效性,争取在1至2天内将产品送到海外消费者手里。”李洋说。
“双十一”大促期间,中国电商平台海外新用户增速明显,其中新加坡和中国香港的新消费者规模同比翻倍增长。新中式服装品牌一尘良品近期接到了不少来自新加坡和中国香港的订单。该品牌的目标消费群体为40岁以上的客群,品牌负责人分析,这一年龄段的境外女性大多有一定的经济基础,对传统文化的喜爱和对真丝面料的高品质服饰需求帮助品牌在境外找到了新出路。“当初只是抱着试一下的态度,没想到就给店铺带来了增量,真的非常惊喜。现在单日境外订单量稳定在70—80单,高峰的时候能达到200单。”该负责人说。
在澳大利亚悉尼生活了9年的小黄,最近在中国电商平台上下单了3套夏装C7电子娱乐,7天就收到了。“我听朋友说现在服饰满249元包邮,正好澳大利亚刚入夏,需要买一些换季的新衣服。”小黄说,过去,她也会从国内电商平台上买衣服,但需要自己找转运公司,重量轻的小件包裹大概每100g运费20元,空运需要6-12个工作日;走海运便宜但时间更久,每500g运费50元,需要29-38个工作日。小黄说:“有了包邮政策后,我就不需要凑单了,可以想买啥就随时下单。”
“国内商品性价比很高,而且样式太丰富了!手机壳就是很好的例子,尽管是个小配件,但款式多到让你挑不过来。”旅居日本大阪的霍先生常在中国电商平台进行“反向海淘”,书籍、文具是他购物车里的“常客”。“在国内,这两种商品具有明显的价格优势,有的书籍的价格相当于日本售价的一折。”今年“双十一”期间,淘宝在日本包邮的门槛是199元,他选择一次性结算多样商品,实现物流费用减免。待各个商家的包裹到达集运仓后会被统一配送到目的地,整个过程只需1周左右。
随着我国网络空间的应用与发展,在网络强国建设和推进网络空间治理现代化建设的进程中,以习近平同志为核心的党中央从我国网络空间建设和治理经验出发,针对国际网络空间的发展困境,准确判断西方国家鼓吹“网络自由”掩盖下的“技术霸权”以及发展中国家“网络主权”前提下的“网络发展”需求之间的博弈,提出推动构建网络空间命运共同体的中国构想,为推进国际网络空间的治理和发展C7电子娱乐,凝聚了新共识、培育了新动能、形成了新方案。
截至2024年,乌镇世界互联网大会已成功举办了11届,每一届都紧随最新的网络技术发展和应用场景的创新,不断深化“构建网络空间命运共同体”的建设理念。历届大会,中国不断推介和阐释“网络空间命运共同体”的价值主张,推动这一理念从概念走向实践C7电子娱乐,从构想变为方案。乌镇世界互联网大会的规模越来越大,影响力也越来越强,这充分说明网络空间命运共同体的建设理念已成为国际上有影响、有共识的价值理念。
自1969年互联网诞生以来,历经五十余载,全球各国在互联网技术应用和网络空间治理方面的能力呈现出显著的差异,技术应用水平、文化传播强度和治理理念实践等方面的数字鸿沟问题依然突出。中国作为网络应用发展的后起之秀,通过持续的技术创新,实现了跨越式发展,部分技术及应用领域和治理能力已跻身世界前列。在此基础上,中国积极倡导网络空间命运共同体的建设C7电子娱乐,不仅在国内通过打造新质生产力,深化技术创新,加快5G技术场景的开发,打造数字“新基础设施”,还致力于将这一成果推向国际,通过“走出去”战略,对接网络空间低发展阶段国家的需求C7电子娱乐,提供数字转型、智能升级、融合创新等技术服务,助力其建设信息基础设施体系。同时,中国还在亚太经合组织等多个国际平台上提出了一系列倡议,如贸易单证数字化、绿色供应链能力建设、人工智能交流对话等,为亚太区域的高质量发展贡献力量。这些努力不仅促进了资源、信息、技术的互联互通,还推动了网络空间治理模式的互联互通,深化了国际合作的领域和力度。
在加快全球网络基础设施建设方面,华为的5G技术、小米的智能手机、阿里巴巴的淘宝电商等科技应用与产品走向第三国,为当地经济增长注入了新动能。在此背景下,“数字丝绸之路”构想应运而生。作为中国在“一带一路”倡议下的新拓展,“数字丝绸之路”旨在通过信息基础设施建设和商业模式的借鉴,形成资源、信息、技术以及网络空间治理模式的互联互通,弘扬和印证“各美其美,美美与共”的文化价值观,推动中外网络文明交流共进。在这一过程中,网络空间命运共同体的核心理念——共建共治共享得到了充分体现。各国及其技术企业一旦融入这一“共同体”,集体的能力与智慧将凝聚成势不可挡的蓬勃力量,共同推动世界互联网向着更加繁荣、开放、包容的方向发展。
一方面,我国率先在国内践行了网络空间非法外之地这一重要理念,领先于西方国家,将包括网络算法、网络数据商业化运用等方面纳入监管序列,出台了对互联网行业非法垄断的管制。另一方面,在参与国际网络空间治理体系的建设过程中,着重将维护网络空间的安全作为网络空间治理的首要注意事项。没有网络安全,网络发展也就无从谈起,这是我国参与国际网络空间治理的基础理念。近年来,中国提出了一系列与自身国际地位相称的主张,呼吁加强数字安全治理的合作等。2024年11月16日,习近平主席在亚太经合组织第三十一次领导人非正式会议上的讲话中提到,中方将发布《全球数据跨境流动合作倡议》,愿同各方深化合作,共同促进高效、便利、安全的数据跨境流动,展现出负责任的网络大国担当和对推动国际网络空间治理现代化建设的贡献。
总之,国际网络空间治理体系和治理能力的建设,需要各国积极推进网络空间命运共同体治理理念和行动方案的落地生根、开花结果,突破现有落后、不公、不安全的国际网络空间治理体系,从而有效维护国际网络空间的建设和发展秩序。未来,中国将继续携手世界各国,共同推动构建共建共治共享的网络空间命运共同体,为人类的共同福祉和繁荣发展作出更大贡献,助力人类命运共同体的建设与发展。