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新京报讯（记者彭镜陶 通讯员莫鹏 王霜）近日，北京应急总医院眼科团队成功为一位高龄老人实施了白内障手术，手术仅用时二十分钟，成功克服了囊袋薄脆、悬韧带细弱易断、晶状体核坚硬等难题。应急总医院眼科医生正在为周先生做手术。 图源：应急总医院新京报记者了解到，患者周先生今年100岁，随着年龄增长，视线逐渐模糊，生活自理能力大受影响，平日只能依靠家人推轮椅行动。周先生最大的心愿，就是能够恢复视力，重新过上自主、独立的生活。应急总医院眼科主任医师王应利接诊后，为周先生安排了各项眼科检查。检查结果显示，周先生双眼患有程度较重的白内障。面对高龄且病情严重的患者，王应利深知手术的难度和风险，但她仍然选择迎接挑战。王应利向老人和他的家属详细解释了手术过程和手术风险，眼科团队为周先生制定了个性化的治疗方案，并在手术前对老人进行了全面细致的全身及眼部检查，确保手术能够顺利进行。10月15日，王应利和副主任医师周玉梅共同为周先生进行了左眼的微创白内障超声乳化吸除及人工晶体植入手术。整个手术过程历时二十分钟，眼科团队凭借精湛的医术和丰富的经验，成功克服了囊袋薄脆、悬韧带细弱易断、晶状体核坚硬等难题。术后第一天，周先生的左眼眼压正常，角膜有轻微水肿，人工晶体位置正确。随着时间的推移，周先生左眼的视力逐渐恢复。术后一周复查时，左眼视力已经达到了0.2。术后一个月复查时，周先生已经能够自己走进诊室，经检查，左眼视力已经达到了0.4。周先生和他的家属对手术效果非常满意，表示想尽快进行右眼的手术。据王应利主任介绍，许多患者及其家属对白内障手术存在误区，认为年龄大了就不适合做手术。实际上，白内障手术并没有年龄限制ng28官网入口登录，只要全身情况稳定、无手术禁忌症，高龄老人同样可以接受手术治疗。此外ng28官网入口登录，白内障手术也并非必须等到病情完全成熟才能进行。随着屈光性白内障手术的发展，只要患者因视力下降影响生活质量，就可以考虑进行手术治疗。编辑 彭冲 校对 李立军

龙州与越南山水相连。从2006年起，龙州县与越南高平省合作开发种植甘蔗。2023年，龙州县又分别与越南高平省广和县、下琅县签署合作种植甘蔗框架协议。根据协议，由越方提供土地及人力资源，中方提供优良甘蔗品种、化肥、技术等资源；中方派专家指导越方边民种植技术ng28官网入口登录，并回收所种植的糖料蔗；越南高平省广和县、下琅县按约定在5年内种植甘蔗面积分别达5000公顷以上，确保到2026年糖料蔗年出口到龙州县达5万吨以上。

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人人都知道自律的重要，人人也懂得效率的意义。只是，在当下这个时代，诱惑实在太多了。不说别的，单单留心一下自己一天花在手机上的时间，观察一下自己多长时间解锁一次手机屏幕，你就知道自己的自律能力有多匮乏了。自己无法有效地约束自己专注地做某件事，借助一些外力的约束，提高自己做事的专注度与效率，这本身就是增强自律的一种方式。

俗话说，“人借场势，场助声威”。很多时候无论学习还是工作ng28官网入口登录，我们还是需要一定的氛围和场域的。心理学大师勒温有个观点：人在不同的场景之下，心理活动的状态会发生变化。环境会影响置身于其中的个体。场域具有动力性和交互性，不论个体主观上是否愿意，都会被场域所影响。当你切切实实感受到周围的人都在专注地工作学习时，自然也会被这种氛围所影响，所带动。

不能说这样的讨论没有意义，但更应看到的是，“花钱买自律”也算是一种“自律文化”，当下这样的“自律文化”能在年轻人中流行，它一定是契合了年轻人的心理需求。在这样的自律文化中，只要不过度存在“表演性学习”或者“氪金式自律”，年轻人能够自洽，能够用自己的方式争取属于自己的时间，做发自内心想做的事，那就是珍贵的有价值的行为。

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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录，采取分级管理模式，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资ng28官网入口登录，最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。