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国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:比如,为了更好照顾老人9479威尼斯,新设“上门服务费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;为了更好呵护小朋友,新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目,明确加收政策,以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务;为了更好保障“病的”,新设“航空医疗转运”价格项目,支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务,为生命架设空中绿色通道。再比如,为了更好支持“新的”,新设质子放疗、重离子放疗等价格项目9479威尼斯,这类高新医疗装备进入临床后,就可以直接计价收费,加速前沿技术的临床转化,为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:人工智能技术在一定程度上可以帮助医生提高效率,提高准确率。但现阶段人工智能还不能完全“平替”,在已经收取相关诊疗等费用后,不宜额外就人工智能辅助技术再向患者收费。防止额外增加患者负担,我们分析了人工智能潜在的应用场景,在放射检查、超声检查、康复类项目中设立了“人工智能辅助”扩展项,也就是说在相同的价格水平下,医院可以选择培养医务人员,为患者提供相应的医疗服务,也可以选择使用人工智能参与到诊疗的过程当中。
据了解,针对群众都希望CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用,以此来减少重复检查、过度检查的问题,此次立项指南中,《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》首次统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片9479威尼斯,将胶片存储在“云端”,也会给患者带来更多便利,尽可能减少重复检查,因此医院如果具备“数字影像处理和上传存储服务”,实体胶片这部分费用也应当扣除。
之前说到,此前我们国家医疗服务价格实行的是各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平,因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。比如数量上,有的省份医疗服务价格项目有几千个,有的省份有数万个。项目内涵上,同一个价格项目名,在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看,各省差异则更大。一些地方还会按操作流程拆分价格项目,增加了医疗机构计费负担,群众也看不懂。
立项指南的编制出台,也标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入了快车道。目前,国家医保局正在继续加快立项指南编制进度,“成熟一批、发布一批”,力争今年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南,同时指导各省在明年三季度前做好对接落地。国家医保局还将持续指导各地试运行2—3年,修订完善后,适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。
事实上,小坊此前也持续关注相关话题。今年9月21日,一条“有味道”的话题冲上热搜。当时,江苏昆山市的印象花园,某单元楼也出现了9479威尼斯,高空抛“污”事件, 由于公共视频未能捕捉到高抛画面, 警方当即采取了DNA检测比对,从全单元几十户居民中比对肇事者。就在采集DNA的第二天,抛污的肇事者主动投案,目前已被警方刑事拘留。
沿着乌伦古河沿岸前行,突然,一只野兔蹿了出来,迅速消失在前方一片灌木丛中,雪地上留下一串脚印。一只落单的小鸟被野兔和落雪的动静惊扰,扑棱棱飞向了远处……不知不觉,记者一行竟陷入了一人多高的灌木柳的包围中,在挂着雾凇的枝条掩映下,偶尔可以遇到长着两颗硕大板牙、身体圆滚滚、尾巴扁扁的蒙新河狸——这里是“河狸食堂”。
最紧要的任务就是把蒙新河狸从物种灭绝的悬崖边上拉回来。为啥会濒临灭绝?协会成员设计了一份蒙新河狸生境因子调查表9479威尼斯,开始对乌伦古河流域每一个河狸家族的探访,后来发现,制约河狸种群发展最主要的原因是缺乏能够提升食物资源的栖息地面积。因为常年流水冲刷,河岸边土壤所剩无几,土质沙化,天然灌木植被群落逐渐退化,河狸失去了家园。
随着栖息地不断扩大,有了更适宜的生活环境,河狸宝宝出生了。2021年初,第三次河狸全种群调查工作的最后一天,乌伦古河畔雪花飞舞,气温低至零下38摄氏度,协会的年轻人们在大腿深的积雪中艰难前行,到达一处深埋在雪包中的河狸窝后,大家分散开,拍摄、测量、记录。当几人的数据凑在一起时,风雪中爆发出了一阵巨大的欢呼声,大家拥抱在一起大喊:“我们的付出是有效的!”
“为了让受救助的动物更好回归自然,要想办法不让动物对我们产生感情。”协会成员李晓云说,为此工作人员戴着禽类外形的橡胶套9479威尼斯,有时还要穿上伪装服喂食;或者趁动物们不注意将食物藏在活动区9479威尼斯,让它们自己寻找。伤愈后,还要做野放训练,救助中心建起了禽类和兽类野放训练区,训练被救助动物的捕猎能力,让它们最终达到野放条件。
一套普通的直播设备,是如何实现多样化功能的?答案就在自然保护公益网友社群“河狸军团”。“只靠我们协会十几个人,哪里干得了这么多事!”协会成员刘欢欣说,仅“河狸直播”就有近300名志愿者在后方支持:一小时一班,大家根据自己的空闲时间认领值班时间,在终端控制摄像头,给观众呈现最好的画面,同时记录出现的野生动物以及它们的行为,为后期的科研提供数据。
河狸舍是长3米左右、宽2米左右、水深1.5米左右的水泥池,水中有河狸在沙土区活动后带下去的泥土、啃咬过的树枝、排泄的粪便,以及自然生长的青苔。一池清水,3天就变成了浑浊的绿色。打开池底的排水口,放走大部分水,但是沉积在池底的杂物只能装进水桶提出来,用皮卡车送到垃圾站,一不小心就被脏水溅一身。这还不算,还得用刷子仔细刷干净四壁和池底,再用水冲洗干净。
“出版后,学界能看到古籍全貌,可能会改变以往对《诗经》研究的一些认识和结论,会影响到《诗经》学史的撰写。”《诗经》研究专家刘毓庆回忆,自己在作《历代诗经著述考》明代部分时,有18种书是从复旦图书馆看到原书才确认其尚存的。他当年在写明代《诗经》学史时,因为其中的一些书没有看到,因此留下了遗憾,后来在复旦图书馆看到了这部书,才感到对它的论述远远不够。可见此次《复旦大学图书馆藏〈诗经〉文献丛刊》的出版,给《诗经》学界带来了不小的震动与兴奋。
澎湃新闻记者了解到,复旦大学图书馆具有《诗经》文献收藏及整理研究的厚实基础。启动《诗经》文献的影印出版工作后,编撰团队完成组建,并开展多次研讨与工作。中国科学院院士、复旦大学中华古籍保护研究院院长杨玉良与复旦大学图书馆馆长陈引驰任丛刊主编9479威尼斯,图书馆副馆长杨光辉、图书馆研究馆员眭骏任执行主编。复旦大学中华古籍保护研究院博士后郝雪丽负责选目、提要撰写。复旦大学图书馆馆员严天月、修复师叶倩如等负责书籍破损调查与修复。
复旦大学方面透露,《诗经》文献丛刊第一辑81种《诗经》元明刻本陆续出版后,复旦大学图书馆与大象出版社还将陆续推出149种稿抄本9479威尼斯,数字出版400种清刻本。其后,复旦大学图书馆、复旦大学古籍保护研究院计划构建“《诗经》文献资料数据库平台”,逐步将馆藏的所有《诗经》类古籍全部高清彩图公开上网,并汇集全国乃至全球的《诗经》类古籍书影,以助力诗经学的研究与发展,促进中华古籍的保护与传承。