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目前,江苏已形成门类齐全、科学合理的四级名录体系。非遗家底逐步摸清,整理出具有突出历史、文化和科学价值的非遗资源线索28922条,完成300多个重点调查项目。江苏入选联合国教科文组织“人类非物质文化遗产代表作”名录11项,位居全国第一;国家级非遗代表性项目162项、省级1166项、市级2895项、县市区级5416项,总数位列全国第一方阵。
为增强传承人后备力量,江苏推荐入选国家级非遗代表性传承人227人,认定省级820人、市级4088人、县市区级5817人。值得一提的是,江苏还在全国率先开展省级非遗代表性传承人传承活动评估,将评估结果与传习补助挂钩,激励传承人守正创新、多出成果,并与中央美院、南京大学等省内外院校合作分类开展培训。此外,还运用科技手段对高龄非遗传承人和急需保护非遗项目采取抢救性记录,一批非遗核心技艺的火种得以永久保存。
江苏共有推荐入选国家级非遗代表性传承人227名,其中70岁以上占总数69%,60岁以下仅11名;820名省级非遗传承人中,70岁以上占总数的38.4%。其中,苏州50位国家级非遗传承人,已经过世14位,在世者平均年龄75岁以上。例如,苏州镇湖苏绣8295名从业人员中,“50后”“60后”占比高达58%;“90后”占比仅7%,30岁以下骨干极度缺乏。
半月谈记者在调研中了解到,学徒时间长、见效慢、收益低的非遗项目吸引不了年轻人、留不住学艺人,存在断档甚至失传的风险。苏州澄泥石刻传承人蔡春生介绍,澄泥石刻市场容量有限,导致该项目不会有太多人愿意学习传承,整个苏州可能只有几十个人在做澄泥石刻。南京云锦传承人杨井表示,当前云锦最紧缺的是“织工”,整个南京可能仅100人左右会使用大花楼提花木织机。一位传承人坦言,过去学徒要给师傅交钱,现在没有免费的师带徒,培养年轻人都要给工资。
针对非遗传承冷热不均的问题,江苏省工艺美术行业协会名誉会长马达建议,分类别进行管理和扶持,成长型非遗项目考虑采取措施重点引导其更大进步,推动产业集聚NG28官网入口注册,延长产业链;维持型非遗项目重点扶持防止其退步,塑造单项冠军;困难型非遗项目则帮助其记录、整理、转化。此外,探索改革非遗传承人补助发放政策,不撒“胡椒面”,对经济效益不好的非遗项目重点补助,多些“雪中送炭”。
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(一)完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范,为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等,提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者,经患者知情同意后,接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门,提供转诊服务。
(二)明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门,下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力,制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则,地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则,符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准,并保障转诊过程中医患双方的权利。
2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者,且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的,医疗机构要按照转诊规则,经患者知情同意后,优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的,医疗机构要按照转诊规则,经患者知情同意并与转入医疗机构对接后,为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。
(五)依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设,鼓励省级建设、市县使用,依托信息平台为患者提供转诊服务,提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体,推动医联体内各医疗机构间智慧互联,做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享,促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。
(六)促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点,通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,不断提高各级医疗机构诊疗能力,有效落实各自功能定位,促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势,与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系,畅通跨区域的转诊通道,为患者提供方便。
地方各级卫生健康行政部门要高度重视,将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措;要结合本地实际,会同相关部门细化工作方案NG28官网入口注册,建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求,将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措,工作落实情况纳入业务考核,转诊服务中严禁发生不正当利益输送,不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读,加强医患沟通,引导患者树立正确就医理念,促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议,要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。
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