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新京报讯（记者彭镜陶）11月26日上午，北京市大兴区消防救援支队联合区应急管理局、新航城开发建设有限公司以及中建三局集团有限公司等单位，在北京第四实验学校项目部（西区）开展2024年在建施工现场消防应急演练活动，相关代表共120余人参与此次应急演练活动。电焊工人模拟电焊时起火并用灭火器灭火。 图源：大兴区消防救援支队演练模拟工人在施工动火期间因用火不慎引燃周边可燃物的场景，涵盖应急响应启动、应急疏散、救援行动、应急救护等6个科目。演练过程中，施工现场各应急小组迅速响应，及时采取措施，展现了应急处置能力。各参演部门协同配合，高效完成了应急响应、灾情处置等环节。随后，大兴区消防救援支队联合中建三局集团有限公司员工，进行电焊、防水作业时的火灾试验，并进行消防安全提示。工人们练习在烟雾中逃生疏散。 图源：大兴区消防救援支队在电焊火灾试验中，一名电焊工人在金属架上进行电焊作业。火星飞溅，一旁的泡沫板上立刻出现被烧焦的窟窿，并释放出大量气味刺鼻的气体。“在电焊的过程中，焊珠在焊接瞬间喷溅的焊渣温度会超过2000℃，掉落时很可能引燃可燃物pg电子游戏官方网站，从而引发火灾。”大兴区消防救援支队防火四大队副大队长郑喜超介绍说。据了解，电焊与防水、木料加工等作业交叉进行时，易引燃防水涂料或木料等可燃物，引发火灾。在防水作业火灾试验中，一名施工人员用喷灯高温烘烤防水材料，引燃防水层及周边可燃物，随后火势扩大，现场消防救援人员及时将火扑灭。“在防水施工过程中，因需要动用明火和接触易燃材料，具有一定的安全风险。在施工作业前，需要准备消防水桶和干粉灭火器。施工作业结束前，工作人员不得离开现场。”郑喜超说。郑喜超提醒各施工单位，从事焊接、防水的工作人员必须经过职业技能培训并持有效操作证上岗，作业时必须携带《动火证》，且要有专人对施工现场进行可燃物清理，携带灭火器材、消防水桶等在现场进行看护。各施工单位要重点针对工地等场所开展火灾隐患排查整治，落实消防安全主体责任，严防火灾事故发生。编辑 彭冲 校对 刘越
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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录，采取分级管理模式，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例pg电子游戏官方网站，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
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