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根据《中华人民共和国旅游法》《导游人员管理条例》《导游人员等级考核评定管理办法(试行)》等的有关规定,国家对导游人员实行等级考核制度,导游等级由低至高,分为初级、中级、高级、特级四个等级。导游员申报等级时,由低到高,逐级递升,经考核评定合格者,颁发相应的导游员等级证书。导游人员等级考核评定工作,按照“申请、受理、考核评定、告知、发证”的程序进行。
讲坛上,北京教育学院人文与外语教育学院副教授倪燕展示了教改立项项目“指向核心素养的小学全学科阅读教学研究”的阶段性研究和实践成果,共计有10所项目校的16位教师进行了课例展示。浙江师范大学副教授王国均领衔的“读写教室”团队进行观点分享和课例展示,共计有8位浙江教师进行了课例展示。所有的课例均展示了生成式人工智能在课堂教学的不同环节的运用。讲坛的多节课呈现了围绕“真实任务”“综合技能”“策略链”“阅读圈”“元认知”“显性化教学”“海报”等关键词展开教学的特征,关于打磨课堂教学的“颗粒度”等理念及课堂实践形态,让参会教师耳目一新。倪燕在主旨发言中也介绍了项目组在设计生成式人工智能进入课堂教学时的三大前提:合乎教育伦理、提高教学效率、经济适用原则等,并对16节课例中生成式人工智能6大方面的运用进行了简单介绍。
中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师张健警示,一旦心衰到了晚期阶段就难以根治且患者往往需要反复住院,预后较差;因此,对于高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病等心衰高风险人群,应在早期管控高危因素,预防心衰的发生;此外,心衰患者也需做好“三高共管”并对心率及血钾等进行长期综合管理,以改善心衰症状、降低死亡风险。
心脏就像一个“水泵”,通过动脉不间断把血液输送到全身,同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液,而当这个泵不能很好地完成全身血液的输出和输回,就会出现呼吸困难、疲乏无力、水肿等一系列症状,这就是心衰。心衰的临床表现复杂多样,若没有及时就诊,一旦出现急性加重,患者可能会发生急性肺水肿或心源性休克,死亡风险随之升高。目前,心衰患者五年死亡率大概在50%到60%,和常见恶性肿瘤的五年病死率相当。