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糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。
首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。
但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%beat365 手机版官方网站,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?
血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗beat365 手机版官方网站,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。
李某与王某2023年初识,后确立恋爱关系。当年底王某就将其积蓄8万余元交由李某保管beat365 手机版官方网站,由李某负责生活开支,并给付李某彩礼等费用10万余元。双方于2024年登记结婚,婚后因工作原因,夫妻二人分隔两地,加之婚前了解较少,双方常常因家庭琐事产生矛盾,协商离婚无果后,李某遂向法庭提起离婚诉讼,而王某则提出反诉,要求李某返还彩礼及保管的工资等15万余元。法庭干警了解情况后,考虑到原、被告结婚时间不长,对离婚均无异议,争议焦点集中在财产分割方面,便组织双方进行调解beat365 手机版官方网站,经过4小时的沟通协调及释法明理,最终双方达成协议,自愿离婚,由李某返还王某彩礼7万元,并当场支付履行。
该县聚焦群众急难愁盼,开展安全稳定风险“大排查、大起底、大化解、大整治”专项行动,全面细致排查各类矛盾纠纷,建立台账、夯实责任、全力化解。全面落实“打、防、管、控、建”措施,深化“破小案、暖民心”工程,常态推进扫黑除恶斗争,依法从严打击整治盗抢骗、黄赌毒、食药环等违法犯罪,抓好交通安全、生产安全、消防安全和食品药品安全以及社会面巡逻防控、公共安全监管,做到白天见警察、晚上见警灯,坚决维护群众生命财产安全。
该县全面落实法治化营商环境联席会议制度、“一项目一干警”保障机制、农业市场主体法务共同体、工程建设环境专项整治、便民利企服务举措等“八条措施”,精准掌握各类市场主体的法治需求,常态开展法律服务活动,帮助企业防范法律风险,高效化解涉企纠纷。充分发挥法务共同体作用,对620家农业市场主体实行法律顾问结对服务全覆盖,深化“茶旅巡回法庭”建设,为茶饮首位产业发展当好店小二、做好贴心人。对全县177家“五上”企业建立“警企包联”机制,落实一企一警结对服务,当好普法宣传员、涉企调解员、法治体检员、执法监督员。
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该县针对群众关切的痛点难点堵点,创新乡村社会治理beat365 手机版官方网站,积极探索“一网通”“两新两微”“三联三抓”“五心五为”“六要三进”等有效做法,着力提升精细化服务、网格化管理、信息化支撑水平。突出“一老一小”群体,充分运用网格力量,全面摸底、建立台账,落实帮扶责任,加强心理疏导和关爱帮扶,发挥法律援助中心、青少年法治教育基地、“婷姐心语”工作室作用beat365 手机版官方网站,深化“三进三解”活动,综合运用普法宣传、司法救助等措施,持续推进未成年人保护、护校安园、防范电信网络诈骗等专项行动,让特困老人、留守儿童在物质上有获得感,在精神上有幸福感,在生活中有安全感。
阿尔卡拉斯与卢布列夫此前交手两次,双方各取一胜。首轮不敌鲁德后,此番带病作战的阿尔卡拉斯状态明显回升,在首盘第七局和第九局两度破发,以6:3先下一城。第二盘beat365 手机版官方网站,双方各自保发战至“抢七”局,阿尔卡拉斯挽救两个盘点,以7:6(8)获胜,取得了本次年终总决赛的首场胜利,并以一胜一负的战绩保留了出线希望。
一项针对中国公众对糖尿病认知水平的全面研究《中国大众糖尿病认知调查报告》(简称:报告)14日正式向公众发布。据此,中国的糖尿病患病率迅速攀升;公众除了对体形消瘦、肾脏病变和视力下降这三项糖尿病可能引发的危害认知率尚可,对于其他类型的特别是那些死亡风险较高的危害认知不足;糖尿病易感群体对于糖尿病的认知率仍需提升。报告针对“久坐和缺乏体力劳动的人群是糖尿病易感群体”的调查显示,相关人群中,多项数据均未达到及格线。
据了解,近30年来,随着中国糖尿病发病率攀升beat365 手机版官方网站,糖尿病视网膜病变的发生率也在增长。糖尿病视网膜病变的危害在于其可导致低视力甚至失明,严重影响患者生活质量,带来非常严重的医学问题和社会问题。在上海市眼病防治中心举办的围绕“糖尿病与幸福感”开展的糖尿病视网膜病(简称:糖网)变防治主题活动中,上海市眼病防治中心眼底病专科主任童晓维表示,有些患者早期可能没有任何症状,等感觉视力模糊时病情已十分严重,因此糖尿病患者的定期眼底筛查尤为重要,以避免延误病情,错过最佳治疗时机。童晓维表示,只要早发现并得到及时有效治疗,视力得以保存,糖尿病患者的幸福感就能得到显著提升。童晓维主任联合上海市眼病防治中心多位专家共同编写了《糖尿病视网膜病变诊断与治疗》一书,从136个热点问答说起,配上通俗易懂的生活漫画,向“糖网”患者科普眼健康知识,与糖尿病和谐共处。
据悉,近年来beat365 手机版官方网站,上海逐步建立健全了覆盖全市的糖尿病预防与诊治服务体系。社区卫生服务中心提供包括登记建档、风险评估、规范诊治和转诊、随访管理、并发症筛查、综合干预和健康教育等糖尿病全程健康管理服务,并持续扩大糖尿病风险评估和筛查覆盖范围,将糖尿病前期人群纳入健康管理,促进糖尿病的早预防、早发现、早诊断和早治疗。二、三级医院开展糖尿病规范诊治中心建设,加强对社区卫生服务中心的对口技术指导和支持,为社区转诊及血糖控制不佳的患者提供规范诊疗服务。
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