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在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是ayx官网登录入口网页,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。
“百雀羚”前述情况说明称,国家药品监督管理局于2021年5月26日发布《关于更新化妆品禁用原料目录的公告》(2021年第74号),将“圆叶牵牛提取物”列入禁用目录。在此之前的化妆品安全技术规范中并无对圆叶牵牛提取物的禁用规定。在2021年5月26日前,“圆叶牵牛提取物”属于已使用化妆品原料目录中可使用的原料。百雀羚涉及该原料的个别产品是在2021年5月26日之前生产,不违反《已使用化妆品原料目录 (2021 年版)》的规定。
为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神和省委书记楼阳生关于见义勇为工作的指示批示精神,积极响应河南省委网信办开展的“豫人为善凡人微光”暖新闻网上宣传引导活动,大力弘扬社会主义核心价值观,深入挖掘和弘扬见义勇为精神,由河南省委网信办和河南省公安厅指导、河南省见义勇为基金会主办的2024“搜索见义勇为点赞时代英雄”网络媒体采访活动,于10月29日上午9时在郑州正式启动。
启动仪式结束后,由人民网、新华网、央视网、央广网、光明网、中国日报网、中国新闻网、中国青年网、国际在线、环球网、新华社中国搜索等中央驻豫网络媒体,以及河南日报、河南广播电视台、大象新闻、大河网、河南日报客户端、顶端新闻等省内主流媒体,今日头条、新浪、网易、腾讯、凤凰网、百度河南等商业媒体组成的采编团队,深入许昌、漯河、驻马店、南阳、平顶山五个地市,分成若干采访小组,累计走访约80个采访点。
采访小组走街串巷,实地采访英雄及其身边人,探访英雄的内心世界,置身见义勇为宣传场地和见义勇为促进会,收集了大量生动、感人的第一手资料。基于这些素材,记者们创作出了一篇篇接地气、冒热气的精品佳作,勾画出河南人朴实大义“平民英雄”的精神面貌,以及各地见义勇为协会在保障见义勇为者权益的创新方式方法、倡导群众践行社会主义核心价值观等方面做出的努力,起到了“凡人微光凝聚成社会大爱”的宣传效果,引发了社会强烈反响和广泛关注。
截止到11月8日12时,全网以“【搜索见义勇为】+标题”相关报道1093篇,其中,原创稿件101篇,省委网信办推送236篇,中央网信办推送857篇ayx官网登录入口网页,总阅读量达到了1.893亿次,其中新华社客户端对启动仪式的报道阅读量高达150.1万次,新华网客户端的阅读量也达到了72.2万次,央视影音的播放量更是达到了83.6万次。微博话题#搜索见义勇为点赞时代英雄#的阅读量更是突破了789.5万次,充分显示了此次活动的社会影响力和传播力,再次向全世界展现了河南“人民群众出英雄、街头巷尾显大爱”的精神风貌。