9479威尼斯
近日，北京市各区针对“两个通道”进行消防安全检查。“两个通道”即消防车通道和疏散通道，消防车通道是火灾发生时供消防车和其他救援车辆通行的道路，疏散通道是火灾发生时用于人员安全疏散的走道及出口。占用疏散通道堆放可燃物很容易引起火灾，且影响疏散逃生的效率。11月15日，新京报记者跟随丰台区消防救援支队的防火监督员，对辖区内的居民住宅区、商户进行了检查，提示他们及时挪开疏散通道内的杂物，杜绝占用消防车通道的行为。“时刻保持’两个通道’畅通，才能保证大家的生命财产安全。”防火监督员对物业工作人员和商户经营人员说道。疏散通道现单车，消防栓前堆杂物11月15日上午10点，新京报记者跟随丰台区消防救援支队防火监督员来到丽泽商务区的一个居民小区，随机开展针对“两个通道”的检查。防火监督员走进一家社区底商超市，一进门就发现，超市的疏散通道被矿泉水、饮料等货物堵住了，安全出口处的门还关了一半。甚至消火栓前也堆放着不少杂物。防火监督员提醒商家将疏散通道的门打开。新京报记者 彭镜陶 摄防火监督员说：“在疏散通道和消火栓前堆放杂物，一旦发生火灾，会影响逃生疏散和灭火，赶紧把这清理了吧。”超市负责人立刻将杂物清空。防火监督员还发现，超市的安全出口标志没有接地线。“安全出口标志应当接底线，可以有效防止触电事故的发生。”防火监督员向超市负责人指出，他们的安全出口标志电线用胶带贴在了墙上。随后，防火监督员跟随小区物业工作人员走进了居民楼，结果在楼内发现，一辆自行车堵占了疏散通道。防火监督员赶紧提醒物业工作人员，尽快联系物主，将自行车挪走。防火监督员咨询物业工作人员得知，每星期物业都会在楼道内清理杂物，尽量避免杂物堵塞疏散通道。又上了几层楼后，新京报记者看到，一摞纸壳和塑料水瓶堵占了疏散通道，物业工作人员未能及时找到物主，连忙清理。新京报记者还注意到，居民楼的楼道里贴着，“楼梯禁止堆放杂物，确保疏散通道顺通”。还有一张2017年发布的《可燃物清理通知》，提到“居民将堆放在楼道、弱电间内的杂物先自行清理，保持楼道整洁畅通，如未清理，将做无主处理。”居民楼楼道内张贴着“楼梯禁止堆放杂物”的提示。新京报记者 彭镜陶 摄防火监督员还发现，小区里有快递车堵占部分消防车通道的情况。“我们尽量给快递车划个车位，避免让他们把车再停在消防车通道上。”物业工作人员反馈道。餐馆疏散道不通，可燃物旁有烟头防火监督员还对北京西站南路附近的商户开展了随机检查。新京报记者随防火监督员走进了一家酒店，酒店负责人介绍，一到二楼是餐厅，三到六楼是酒店。防火监督员发现，酒店楼道里部分常闭式防火门已经损坏，导致推开后闭门困难，还有些常闭防火门是常开状态。酒店负责人解释说：“客人在走道里拎行李不方便，我们平时才把防火门打开的。”防火监督员提示，常闭式防火门平时应该保持常闭状态，一旦火灾发生，能够有效阻碍火灾蔓延，平时也应该注意保养常闭式防火门，确保功能正常。“为了方便使常闭式防火门呈打开状态，是不合理的。”新京报记者还看到，酒店的疏散通道，也就是一楼二楼的楼道，堆砌着许多纸箱、桌椅等等杂物。经过询问得知，一楼的湘菜馆将杂物堆砌在了这里。防火监督员提醒餐馆负责人立刻整改，结果餐馆工作人员将楼道上的杂物搬向了另一个疏散通道。“这不是又堵占了另一个疏散通道吗？这么做会影响逃生疏散的效率的，赶紧搬到房间里吧。”防火监督员赶忙劝导。疏散通道内堆满了桌椅纸箱等可燃物。新京报记者 彭镜陶 摄防火监督员还发现，该湘菜馆还拆除了一扇常闭式防火门，酒店的另一处疏散通道也堆满了建材等可燃物，地上还有个桶装着不少熄灭了的烟头。“我们本来打算在这里建三个包间，后来工程停滞了，就把建材堆在这里。”餐馆负责人解释道。“常闭式防火门是不能拆卸的，不能只考虑方便不考虑安全，另外，这里也是疏散通道，这些可燃物和烟头完全可能引起火灾，且影响逃生。”防火监督员说道。防火监督员表示，湘菜馆需及时进行整改，十天后防火监督员将再次来检查，如果到时仍未整改，将依法进行处罚。新京报记者 彭镜陶 编辑 杨海 校对李立军
9479威尼斯
2024年的夏秋，登革热在广东流行起来。疫情在广州和佛山两地尤为严重。据广东疾控公布的监测情况，从2024年9月9日至11月10日，广东省累计报告登革热本土病例达13235例，其中广佛两地的病例约占本土病例的50.3%，为6662例，这一发病数已超广东省2019年全年6024例的登革热发病数。澎湃新闻此前采访复旦大学附属华山医院感染科副主任、国家传染病医学中心副主任、教授张继明时，他提到，“未来登革热病例数在南方的变化会成为周期性常态，但不会造成大规模传播。”
9月末，街道办的工作人员还上门到杜君如家做登革热宣传、消杀。从工作人员口中，杜君如得知夫妻二人白天不在家的时候，他们已经来过两三次，按门铃发现没人应答，于是他们专门挑晚上下班的时间过来。进到杜君如家里后，工作人员检查了她家积水区域，在水培富贵竹中投放了防蚊药物，“（新冠）疫情的时候都没那么夸张（阵势）”。
去到医院后，几位患者都察觉到医院内弥漫的紧张。李峰到里水镇的南方医科大学第七附属医院急诊科，发现三个人拿着和自己一样的登革热阳性诊断单。郑琪琪在下午三点去到南海区妇幼保健院的急诊内科后，被告知挂急诊需要等到晚上六点才能轮到她，她感觉现场基本“全是发烧的人”。杜君如也看到，禅城区的佛山市第一人民医院的急诊科有很多人等着看病，提前网上预约挂号的她感觉，“排队没用上四五个小时都轮不到自己。”据《第一财经》，10月，广佛一些医院用来收治登革热患者的床位，一度出现紧张的情况，一些医院不得已增加了床位。
据《诊疗方案》，登革热的临床表现分为急性发热期、极期及恢复期，多数病例病情较轻，仅有急性发热期及恢复期的表现，少数病例为重症登革热：广东疾控发布第41周登革热疫情监测数据，2005例病例中，出现4例重症，重症登革热的表现为严重出血、休克及重要脏器损伤。在急性发热期，发热是首发症状，24小时内体温可达39度以上，可伴畏寒，该阶段一般持续3~7天。
10月28日，郑琪琪两项指标恢复正常出院。三天后，复查结果却显示，郑琪琪多项指标超出参考区间值，其中，用于检测肝脏功能的指标谷丙转氨酶指数高达187，而参考区间仅为0-32，这让郑琪琪有些慌张，当天就退出了团队晚上的队训，想早点休息养肝。医生开了两瓶之前住院时护肝的药水，让她继续来医院吊针。11月6日，已吊完两次针水的郑琪琪再次检查，这次，大部分指标已回归正常，谷丙转氨酶的指数虽仍超参考区间，但也从187降至68，她才终于松了一口气。
出院第一周，郑琪琪感到很困，晚上十点多回到家就很想睡觉，乘地铁站着都会头晕，走几步就累。《诊疗方案》显示，少数患者在恢复期的乏力等症状可持续数周甚至数月。一周后，郑琪琪的“精神状态好很多”，头晕症状消失。体能的恢复则显得更加漫长，出院后第二周，作为舞蹈老师的她感觉肌肉的耐力下降了，体能也比以前差了，她跳自己编的舞都很吃力，很多需要用肌肉支撑的动作做得也没以前饱满了。
令郑琪琪没有想到的是，自己这次从登革热中恢复的时间如此漫长。她自觉平时感冒无需吃药，只喝柠檬水、补充维生素C就能很快自愈。10月26日，本来应该跟着同事出差去成都学习，郑琪琪却还在病房里，她操作机票退款，只退还了30%左右。住院六天，她一共花费3279.11元，医保报销后1661.99元。从感染到出院，她10天没有上班，她估算，大概损失了四五千元，“就当破财消灾了”。
登革热的防控对于许多人来说也许是陌生的。《诊疗方案》中提到，对病例应采取防蚊隔离治疗，并指出隔离的解除标准：“病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上”。李峰确诊登革热时，医生叮嘱他做好居家隔离，避免出门，让身边的人也做好防护。李峰说，这些要求不是强制性的，“全看个人自觉”。住院期间，郑琪琪住在三人间的病房，她注意到，每个病床都安装了蚊帐，窗户大部分时间保持关闭，空调开放，到天气冷些的时候，病房会开窗通风。
“今年广东之所以出现登革热流行，是环境条件比较适合登革热的流行及传播”，南方医科大学热带医学研究所所长、教授陈晓光向澎湃新闻介绍，作为蚊媒传染病9479威尼斯，登革热流行需要在传染源、传播途径、易感人群三个环节获得有利条件。新冠疫情过后，今年国内外旅行及人员交流放开，输入性登革热病例增加，且受厄尔尼诺现象影响，温度升高，降雨增多9479威尼斯，使伊蚊密度增加，加之目前暂未有安全有效的疫苗，人口普遍易感，这些因素使得登革热在广东流行。
然而，登革热的流行特征也会发生改变。例如，2018年，由陆剑云、陈宗道、马蒙蒙等人发布在《热带医学杂志》的论文中，作者比较广州市2008-2012年和2013-2017年的登革热疫情情况，结论发现“近年广州登革热疫情总体强度明显上升，疫情规模和波及范围扩大，疫情频率和强度提升9479威尼斯，近5年中已有3个年份出现全市流行甚至全市大流行，疫情高峰年连续出现9479威尼斯，说明广州登革热流行特征已发生改变。”
陈晓光同时表示，登革热未来有北上流行的可能性。他的研究证明，当温度低于18度时，媒介伊蚊（在我国主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊）传染登革热的效率和成功率均大幅降低。“过去，北方的气候、温度条件能对登革热构成传播瓶颈。但2017年，山东济宁市出现登革热本地流行，（这是我国目前发现登革热本土疫情的最北区域），原因之一就是全球暖化”。
世界卫生组织认为，气候变化是全球登革热扩散的主要原因。中国疾病预防控制中心病媒生物首席专家刘起勇也在2020年发布于《中国媒介生物学及控制杂志》上的一篇论文中提到：“未来的气候变化将导致我国媒介伊蚊适生区分布范围明显向高纬度扩展。”在模型预测中，“所有RCP（典型浓度路径）情景下，我国登革热的流行风险区均显著北扩，风险人口显著增加。”
就目前情况分析，陈晓光认为，广东登革热疫情仍定性为输入病例引起的本地流行，防控工作需重点关注传染源，并减少传染源的“定殖”，减少“外溢”。这需要精准的防控，“比如我们要告诫老百姓，尽可能不要去那边（登革热流行国家地区）旅行。实在要去的话，要注意蚊虫的防控，让他尽可能不感染病毒，回国以后如果是被蚊虫叮咬了，有一些症状体征了，要主动及时去申报。对于蚊虫的监测，我们要尽可能通过现在科学的手段，及时准确、敏感地监测到重点的区域。”
陈晓光认为，以前的防控基本上是“亡羊补牢”，但其实可以未雨绸缪，将蚊虫传播的科学规律厘清，从而实现科学防控。过去几年时间，他和团队成员研制了“天罗地网-基于互联网的蚊虫监测与预警体系”、“变雌为雄-基于蚊虫性别决定机制的种群压制技术”“全民皆兵-基于手机微信的蚊虫孳生地拍照app”等新型蚊媒防控技术。目前监测体系已研发4代，在7个省、20多个市区进行了试用。
详情
