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《驮着魂灵的马》的叙述者“我”是一个中年鳏夫,“我”将漂亮的黑骏马“哈日·巴特尔”卖给马术表演队,却亲眼目睹马儿在一次赛马活动中意外死亡。4个月后的一个雪天,“我”迷失在去好友家的路上,冻得身体麻木、意识混沌时,想起了“我的哈日·巴特尔”——“如果,它在野地里,它一定会一路疾驰到我跟前,然后驮着我回家。没有一匹马找不到家。”
“小说作为一门艺术,非常注重想象力。但是很多时候,它也需要庞大素材的积累。平常我会有意无意地收集各类素材。”娜仁高娃说,《门》的素材来自同事小时候的故事。“故事本身不稀奇,吸引并打动我的,是同事对我讲述这个故事时的情绪变化、情感表露,是人与人之间亘古不变的亲情、思念,对生命无常的怅然、无奈。听话要听音,我要表达的是话外之音,是看不见摸不着的人类情感。”
第十三届“骏马奖”评委、中国社会科学院文学研究所研究员徐刚在《现实世界的精神探索B体育登录app,或平凡人物的动人故事——第十三届全国少数民族文学创作骏马奖中短篇小说述评》(刊发于2024年8月7日《文艺报》)中评价,娜仁高娃这部获奖小说集里的15篇作品“并不刻意追求激烈的情节冲突和戏剧化的文本效果,而更注重对人物内心世界的充分挖掘,思索更加深邃的精神命题”。
这次参加“2024年中国文学盛典·骏马奖之夜”,娜仁高娃第一次来到广西南宁。报到后,她与作家们一起参与彩排等活动,以文会友,共叙情谊;16日晚,颁奖典礼举行,她身穿蒙古袍,与另外4名中短篇小说奖获得者一起上台领奖;17日上午,参加“以铸牢中华民族共同体意识为主线 推动民族文学高质量发展”座谈会……“对我来讲,整个过程是一次非常难得的学习机会。参与这场文化盛宴,令我感到非常骄傲和自豪。骏马奖放射出巨大的光芒,照耀着我,温暖着我,让我深切地感受到,我是一名民族文学作者,也是中华民族大家庭的一员。生活在这样美丽的时代,何其有幸!”
除了以小说家的身份书写时代,娜仁高娃还以编剧身份创作更贴近群众的作品。“我是杭锦旗乌兰牧骑编剧,主要负责创作小戏小品剧本、诗歌、歌词及晚会主持词等。”乌兰牧骑在蒙古语中意为“红色的嫩芽”,是小型、流动的文化工作专业队伍,被誉为草原“红色文艺轻骑兵”。她参与编剧的小品《唯一》曾获第二届全区乌兰牧骑新人新作比赛戏曲组创作奖银奖。
对于网友反映白粥价格太贵的问题,上海浦东新区市监局潍坊市监所工作人员表示,网传信息已记录下来,将与相关负责人反映核实情况。对于企业自主定价商品,“价格(是否)过高不好随便定义,要看实际情况”,若商家没有明码标价或哄抬物价,将进行监管。如果消费者有直接证据,可在12315平台投诉举报B体育登录app,监管部门会启动调查流程。
复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。