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江苏的韩先生也是同样的情况，车险即将到期，一位自称是“平安车险”业务员的人联系他，以价格优惠吸引他购买车险。在支付了4000多元后kai云体育app官网版下载，韩先生才发现自己买的是“平安创惠(海南)安全统筹服务有限公司诸城分公司”提供的“车辆统筹服务”，并非中国平安保险(集团)股份有限公司的保险。韩先生要求对方退款，却只退了70%。
记者通过天眼查查询中顺汽车服务有限公司资料发现，这家注册地在河北石家庄的公司是2220起民事诉讼的被告，另外还有涉及执行的案件1467起，总金额超过2.7亿元。原告遍布全国多地，注册地址早已人去楼空，企业被列为经营异常、失信被执行人，法定代表人被限制高消费。企业法定代表人吕某某在公司成立时，刚满20岁。
记者向潍坊市公安局电话咨询，工作人员表示平安创惠并没有跑路，警方可以联系到对方并要求其退款，很难定性为诈骗。拨打国家金融监督管理总局潍坊监管分局12378银行保险消费者投诉维权热线，对方表示，他们只能监管有正规牌照的保险公司，“统筹险”并非他们的监管范畴。国家金融监督管理总局海南监管局12378热线也表示，需要向市场监管部门反映。
白玉玮指出，统筹公司的统筹单，格式、内容其实都是照抄保险公司的，一些统筹公司只计提统筹费的10%作为赔款准备金，这是远远不够的。它这一平台哪怕是10万台车kai云体育app官网版下载，就是几亿、几十个亿的资金量，而它们完全没有遵循保险的责任准备金的计提规则、运营规则。这种情况下，一旦它要是赔付赔穿或者有赔穿的迹象，有可能这个平台就携带资金跑掉了。
2020年，原银保监会打击非法金融活动局在官网发表了《非法商业保险活动分析及对策建议研究》，这一理论研究指出：“网络互助平台本质上具有商业保险的特征，但目前没有明确的监管主体和监管标准，处于无人监管的尴尬境地。面对新形势、新要求kai云体育app官网版下载，需要适时完善保险监管政策和监管技术，及时、准确打击非法商业保险活动，保障保险市场健康稳定发展kai云体育app官网版下载，切实维护保险消费者合法权益。”
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据媒体报道，在今年飞行检查中，国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题，涉及7家医院。如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题，违法违规金额3466.7万元，但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元（飞检结束2周后，该院退回3.23万元），并且部分问题此前已被检查指出，但该院未彻底整改，本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。
为严厉打击医保领域违法违规行为，切实维护医保基金安全，保障公民健康权益，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局此前印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》明确kai云体育app官网版下载，重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况，如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。
近年来kai云体育app官网版下载，飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点，逐步运用于医保基金监管领域，精准发现了一批医保违法违规问题。检查组通过“空降奇兵”突然袭击，让被检查对象不可能做任何事先准备工作，其真实状况往往暴露无遗，难逃法眼。如此前，根据业内人士举报，国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局等，组成高规格调查专班进行飞行检查，重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明kai云体育app官网版下载，同济医院存在以次充好等骗取医保行为。如植入体内的钢板是200元，医院却写成600元，这不仅造成医保基金的损失，更增加了患者负担。
医保基金监管飞行检查的震慑力大，关键在于精准度，如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性，有必要鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报，以获得更有价值的线索kai云体育app官网版下载，让飞行检查卓有成效。同时，主管部门还要通过飞行检查有效落实监管，不仅为迅速搜集固定证据、依法开展查处提供强大助力，还充分发挥飞检“利器”震慑作用，让欺诈骗保的不法分子心存敬畏、行有所止kai云体育app官网版下载，从源头上遏制骗保案件高发。
全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系，不断提高监管对象的自律意识，营造良好的社会氛围，净化制度运行环境，才能构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。尤其是建立和完善医保基金监管飞行检查制度，对医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用实现“全领域”监管，对骗保、套保坚决“零容忍”，对违规使用老百姓的“救命钱”必须严惩不贷，让违法者无处遁形，才能确保医保基金安全、高效、合理使用。
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