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中新网南宁11月22日电(张广权)11月21日，广西医科大学举行庆祝建校90周年大会。第十三届全国人大常委会副委员长、四大慢病重大专项技术总师、中国科学院院士陈竺在会上向广西医科大学师生赠送书籍并讲话，广西壮族自治区党委书记刘宁到会并讲话，广西壮族自治区主席蓝天立出席大会。中国科学院院士、中国科学技术协会名誉主席韩启德，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山视频致辞。
陈竺指出，人民健康是社会文明进步的基础。站在向百年医学名校进发的新起点上，希望广西医科大学深化医学教育改革，构建服务生命全周期、健康全过程的高质量医学人才培养体系，培养德智体美劳全面发展的中国特色社会主义建设者和接班人，为健康中国输送更多医德高尚、医术精湛的高素质医药卫生人才，攀登医学人才培养新高度；聚焦国家重大战略需求，充分发挥学校学科优势、平台优势、地缘优势和资源优势，承担起高校基础研究主力军和重大科技突破策源地的重任，努力攻克人类健康领域的科学难题和技术瓶颈，打造有影响力的医药卫生健康科技创新高地，为科技强国和健康中国建设、实施创新驱动发展战略贡献智慧和力量；勇担社会责任使命，守护人民生命健康，主动融入区域经济社会发展大局，深化医防互促、医教协同、产教融合和科教融汇，加速科技成果转化应用，培养更多一流人才，推动卫生健康领域新质生产力发展，为增进人民群众健康福祉作出更大贡献。
刘宁充分肯定广西医科大学建校90年来改革发展各项事业取得的成绩。刘宁指出，新征程上，广西医科大学要加快建设立足广西、面向东盟、服务“上合”的国内一流、国际知名医科大学，培养更多担当强国建设、民族复兴重任的时代新人。要主动服务新时代壮美广西建设大局，一体推进教育改革发展、科技创新和人才培养，大力支持教师开展教学和科研创新，持续加强对外医学交流合作，积极参与防城港国际医学开放试验区建设，推进完善医疗卫生服务体系，为各族群众提供更多可感可及、优质高效的健康服务。自治区党委、政府将深入推进“省部共建”，持续加大政策供给，强化各项保障，一如既往关心支持广西医科大学建设发展。(完)
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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革NG.28.66，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数NG.28.66，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。
具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说NG.28.66，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。
记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
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