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中国现代国际关系研究院涉台事务研究中心主任谢郁认为，民进党当局再度执政，可以预料未来其谋“独”挑衅的风险将持续上升，叠加外部势力干涉，台海局势面临的不确定性增加。对此，大陆应努力保持战略定力，维护民族复兴大局和持续发展的战略机遇期。坚持反“独”促统大方向不偏离，同时确保两岸经济社会融合发展与交流合作不停滞、不逆转。
关注两岸经济融合发展的新特点、新变化，南开大学台湾经济研究所所长曹小衡表示，从近年两岸经贸数据来看，贸易和投资跟过去相比有所下降，但仍保持高位运行，仍是两岸经济融合发展的重要支柱。受到“关税战”“科技战”，以及随着大陆科技经济发展进步、台商台企转型升级压力加大等影响，两岸经济融合发展正进入新旧动能转换的时期。
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在放射检查项目中，检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例，随着技术发展hth官网app登录入口，CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说，检查设备排数越多，扫描结果也就“切得越薄”，呈现更加清晰的成像效果。与此同时，这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求，部分地区根据排数增多，叠加收费，造成了新一代设备检查价格降不下去，老一代设备检查价格“降了白降”。
目前，人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用，但还无法替代医师诊断，在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下，在已收取诊断相应项目检查费用后，不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此，为支持人工智能辅助诊断进入临床应用，又防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费，体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向，与其他行业一样，也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位，而非增加成本的作用。
近些年，随着存储手段进步，保存查阅检查结果不再依赖实体胶片，通过检查结果上传“医保云”等方式，个人可以在手机端免费获取，同行和医保部门可以在云端直接调取，这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验，将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成，也就是说，检查结果上传至云端，实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料，是检查行为的完整体现，是医保部门开展检查的重要依据hth官网app登录入口，也是同行跨地区跨机构调阅，形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。可以大胆预想的是，经过一段时间之后，随着共享观念的不断深入，如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查，可能会大幅贬值，甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确，将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板，助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外，立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。过去，一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中，患者在交检查费时已支付了胶片费用hth官网app登录入口，打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步，影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑，患者需要胶片就付费，不需要就不付费，有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上，把选择权完全交到患者自己手上。
过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中，项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域，检查设备整体研发水平进步，市场竞争更为充分，采购价格呈下降趋势，由千万元级下降到百万元级，不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为检查价格回归合理提供有力支撑。
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秋冬季节到来，户外徒步的人员越来越多，各种事故也随之出现。北京市房山区具有山地面积大、户外活动多、山岳救援频繁的特点，为了全面提升救援能力，11月14日，房山区消防救援支队组织了一次山岳救援拉练。新京报记者了解到，支队选派了城关、良乡、窦店、上方山、河北镇等5个消防救援站的山岳救援分队、应急通信保障分队和无人机分队共同参加。支队共出动抢险救援等各类消防车6台，高空侦察、投送和喊话等各类无人机3架，卫星电话6部，中继通信设备3套，各类通信手持电台15部，山岳救援绳索和扁带等装备11套。此次拉练路线经过多处曾出现户外事故的地点，旨在让消防员进一步熟悉山区道路情况，掌握绳索、通信、无人机等救援技术，全面提升山岳救援能力。未来，城关、窦店等消防站每月将至少组织一次山岳救援拉练，支队每季度将至少组织一次山岳救援拉练。11月14日，出发前，消防员正在熟悉拉练路线和注意事项。 新京报记者 彭镜陶 摄挂红布条、记载行进轨迹，拉练队伍途经“北京十大惊险线路”11月14日上午9点，新京报记者抵达周口店镇涞沥水村车玉沟停车场，看到几十名消防员正在山脚下检查补给、装备，熟悉此次山岳救援拉练的路线。房山区消防救援支队山岳救援小分队队长潘正飞提醒大家，“提前下载好两步路App，用来记录本次拉练的路线。”新京报记者在现场了解到，此次拉练，消防员从车玉沟停车场旁边的沥水村三水步道出发，分三批进山，途经车玉沟、窟窿石、红螺三险、铁佛寺等，山路全程约12.5公里，预计8小时内下山。路线覆盖了平时山岳救援经常路过和救援的点位，训练内容包括练习使用户外徒步软件、悬挂消防红丝带路标、开展远程通信组网测试等等。稍作整顿，新京报记者随消防员们出发。早上水汽重，山腰以上都笼罩在朦胧的薄雾中。“一定要踩稳当再往前走，山路可能湿滑。”潘正飞提醒道。新京报记者看到，消防员们大踏步上山，步履矫健，遇到略陡峭的路段，就拽着路两边的树干和灌木借力前行。“徒步时要戴手套，不然树枝很容易扎伤手。”城关消防救援站消防员倪洲向记者展示了自己登山时佩戴的手套。他还背负了10千克以上的物资，背包里有照明工具、开路的锯子、绳索、激光笔、口哨、电解质水、食物等。很多石头上有青苔，走起来直打滑，一不小心就会摔个跟头。“走路时要踩石头上白色的部分，避开水印和青苔，可以先用登山杖探一探，看看石头是否是活动的。”一名消防员边演示边说。大概一个多小时后，山间的雾气消散，天气也变得晴朗起来，此时消防员已行至车玉沟。“再往上爬就是坡峰岭了，前段时间红叶季，来坡峰岭游玩的游客特别多，我们多次来到这附近救援。相较平时，秋冬季山岳救援频率更高。”倪洲说。消防员曾多次到车玉沟两边的崖壁救援。新京报记者注意到，车玉沟两边的崖壁非常陡峭，部分是裸露的山体，缺乏植被覆盖。“去年6月，有一对母子来坡峰岭景区游玩，结果走错路，进入了未开发的区域，在车玉沟迷路了。之前还有人在这附近走错路、坠崖受伤了。”倪洲说。一路上，消防员将写有“房山区消防救援支队”的红布条挂在关键位置的树枝上，倪洲告诉新京报记者，这些红布条带有标号，如果游客被困在山上，拨打119求助时，只要说出附近红布条的标号，他们就可以通过“两步路”上的轨迹来确定游客的位置，“我们这次拉练的轨迹也会记录在‘两步路’上，方便我们自己查看。”这是消防员为了解决山岳救援的难点——难以确定被困人的位置——想出的法子。此前，如果被困者无法说清自己所在的位置，消防员会询问对方上山点和目的地，估摸出几条路线，再去寻找。有了布条hth官网app登录入口，定位的精确度又提高了一些。而山岳救援的另一难点是，深山中手机无信号，通信会受到影响。这次拉练中，消防员还开展了应急通信测试，利用卫星电话、通信中继设备和手持电台，消防员和位于停车场的指挥部、支队指挥中心都能实现实时通话。有时，天空中还飞来无人机，将饮用水、食物等补给输送给消防员，消防员也能通过声音和手势同无人机交流。消防员正在向无人机打手势。 新京报记者 彭镜陶 摄下午，消防员抵达位于周口店镇黄山店村西北的红螺三险。据了解，红螺三险是明清时期的房山八景之一，山体呈螺旋式上升形态，分三层，每层悬崖下有盘道，因山体神似一个倒扣的大海螺，加之山体颜色趋近红色而得名。红螺三险爬升多、陡坡多，其中最陡峭的天梯接近七八十度，路上全是裸露的大石头，还常有踩上去打滑的碎石，因此该线路被誉为“北京十大惊险线路”之一。遇到险要的路段，消防员谨慎地做好绳索保护，手脚并用地爬过去，走过红螺三险大概花了两个多小时。“有的路段两旁没有树木能借力，我们只能在岩石上攀爬。”倪洲说。此前，倪洲曾多次来到红螺三险救援。去年10月底的一天，晚上7点左右，城关消防救援站接到报警，一名男性游客被困红螺三险hth官网app登录入口，他没有戴头灯，无法看清路，起初也不知道自己在什么位置。消防员接警后，询问男子是否曾经过通信塔、石碑等地标，然后才推测出他被困在红螺三险。消防员立即出发，直到第二天凌晨3点多，救援才完成。倪洲正在树上挂红布条。 新京报记者 彭镜陶 摄户外徒步事故频发，消防提醒游客进山前带好应急物资近年来，原本小众的户外徒步越来越受欢迎。多位驴友和业内人士曾告诉新京报记者，各种各样的户外组织井喷般涌现，但其中不少都没有经过工商注册，领队也没有接受过系统的专业培训，给户外活动参与者埋下了安全隐患。越来越多的驴友在追求刺激、争相打卡野生景点的同时，缺乏户外运动知识和对自然的敬畏，也给自己带来了风险。中国探险协会发布的《2023年度中国户外探险事故报告》显示，据不完全统计，2023年共发生户外探险事故425起，涉及人员1350人，其中山地事故216起，占事故总数的50.8%，较2022年增长14.2%。近4年的《中国户外探险事故报告》数据显示，登山和徒步事故数量呈上升态势，其中徒步事故数量在2023年陡增。消防员们在攀爬红螺三险。 新京报记者 彭镜陶 摄新京报记者从房山区消防救援支队获悉，近年来，山岳救援也逐渐成为房山区消防救援人员的重点工作之一。今年9月16日晚7点左右，有10名游客在京冀交界地带的十渡地区迷路被困，河北涞水和北京房山消防部门联合，于次日早上9点多将10名游客安全护送到山下。今年10月27日下午5点多，房山区消防救援支队再次接到一起报警电话，31人在十渡地区被困，京冀消防部门再次联合救援。据了解，31人为河北一书院的老师、家长、学生和引导员。该书院当天组织爬山活动，原计划在天黑前下山集合，但带队老师和引导员未能正确判断人员体能和山路险峻情况等，导致他们天黑前未能下山，后在山上迷路。次日凌晨0点30分，消防救援人员将一行人护送下山。随着户外事故的增多，有地方政府开始追究违规参与户外活动人员的责任。今年10月25日，江西省首次对违规探险造成公共资源浪费行为进行追责。江西5名驴友违规进入百丈山未开发区域徒步探险被困，救援人员经过18个小时艰难搜救，克服地形复杂、山区通信全无、阴雨天气温度突降等诸多不利因素，将5人全部救出。事后，当地应急管理部门、公安部门相关负责人约谈当事驴友，要求5名驴友作为完全民事责任人承担相应责任。最终，5名驴友共同承担2万元救援费用。今年7月，北京市文化和旅游局发布《户外探险旅游活动温馨提示》，提醒游客应根据活动区域环境、项目难易程度和自身健康状况，充分考虑可能遇到的安全风险，理性参与户外探险活动。探险活动尽量结伴而行，不追寻刺激、盲目探险，谨慎前往无人区和人烟稀少区。切勿选择无资质、无安全保障的单位和个人组织的各类活动，不盲目尝试没有安全保障的户外探险活动。探险活动游客在人身、财产安全受到威胁时，有权请求旅游经营者、当地政府或相关机构予以及时救助，并依法支付应由个人承担的救援费用。每个人都有追求个性和新奇的权利，探险活动必须珍爱生命，守住安全底线，请谨慎组织和参与户外探险旅游活动。房山区消防救援支队也提醒游客，11月，北京市将正式进入森林防火期，森林火灾风险上升，请游客不要携带火种火源进入林区，严禁一切违规用火行为。登山前一定要提前做好规划，尽量选择景区内已经规划好的路线。登山前要提前准备好应急物资，随身携带口哨、手电等应急装备和应急食品、必要的急救药品等，随身携带通信工具，并保持电量充足，确保能随时联络。倘若发生迷路、走散等情况，不要慌张，应及时报警求助，听从救援人员的要求和安排。新京报记者 彭镜陶编辑 彭冲 校对 李立军
