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李大叔今年58岁,看着像个小伙子,但他有着十余年糖尿病、肾病病史。因为平时肌酐控制得还可以,李大叔也就没当回事。近两年他总是感觉腰背隐隐作痛,但照样上班工作,拼劲一点不输年轻人,直到前些天他晾衣服时轻微转身,竟然听到“咔”地一声,背痛剧烈,一时间不能动了,家人赶紧送他去医院就诊,检查发现他腰椎骨折。更让他震惊的是,居然还有严重的骨质疏松。李大叔有些蒙,骨质疏松从来和他没有关系,为什么会忽然患病?
误区一,很多患者觉得“血钙正常就等于骨骼安全”,其实不然。慢性肾病患者常因继发甲旁亢出现“高转换型骨病”,此时血钙可能正常甚至偏高,但骨密度却急剧下降。必须同时监测iPTH(甲状旁腺激素)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等指标,需特别关注“钙-磷乘积”,当血钙×血磷>55mg²/dL²时,即使血钙在正常范围,软组织钙化风险仍显著增加。
误区二,“透析能解决所有骨问题”,很多患者觉得自己已经规则透析了,已经和正常人一样了,不应该再有骨骼问题了,其实这种想法也是错误的。研究发现,即便规律透析,尿毒症患者每年骨量流失仍达2%-4%,血液透析患者腰椎骨密度每降低1个标准差,骨折风险增加2.3倍。腹膜透析患者因长期暴露于高葡萄糖透析液,可能通过晚期糖基化终产物(AGEs)加速骨质量恶化。
误区三,肾病患者不能补钙,补不进去而且会有并发症。这种想法也是错误的,CKD3-4期患者每日元素钙摄入应控制在800-1000mg(包括饮食和药物),但需避免使用含钙磷结合剂。推荐枸橼酸钙,其在酸性尿液中溶解度更高,不易形成结石。对于CKD5期患者,最新KDIGO指南建议将钙摄入量降至500-800mg/天,以减轻血管钙化负担。
误区五,很多患者错误地认为骨质疏松药物会伤害肾脏,谈之色变,避之不及。其实不然,很多抗骨质疏松药物对肾脏没有害处,只要在医生的指导下合理使用就没有问题。如治疗骨质疏松的常用药物双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠),在GFR>35ml/min时安全性良好。新型药物地舒单抗则不经肾脏代谢开yun体育官网入口登录APP下载,可用于严重肾功能不全者。
“迈开腿”——就是要让身体动起来,骨头才结实。对于老年人而言,外出散步、遛弯儿是给骨头“加油”的好办法,同时,如果身体允许,也可以做一些力量锻炼,比如举举小哑铃(或装水的瓶子)、用弹力带拉伸开yun体育官网入口登录APP下载,肌肉有力了也能保护骨头,还可以练练单脚站、打打太极拳,既可以锻炼肌肉还可以保持平衡,平衡好了不容易跌倒,骨折风险大大降低。当然,这些运动需要在医生的指导下进行,切忌盲目增加锻炼的时间和力量,造成机体损伤。
中新网深圳6月8日电(记者索有为 赵文刚)由教育部中外语言交流合作中心和中国人民大学共同主办的第九届世界汉学大会7日在深圳闭幕,该大会举办于首个“文明对话国际日”(6月10日)前夕开yun体育官网入口登录APP下载,以“理解中国:人工智能时代的汉学研究”为主题在中国人民大学深圳研究院宝安院区举行,来自50余个国家和地区的近200位汉学家共商汉学在人工智能时代的创新发展之路。
俄罗斯国立高等经济大学国际关系学系主任、俄罗斯科学院中国与当代亚洲研究所学术所长亚历山大·卢金在主旨演讲中分析俄罗斯汉学发展与AI技术的结合,表示人工智能为汉学研究和教育带来挑战,汉学研究中的人类主体作用需要被时刻牢记。中国人民大学国际关系学院党委书记张晓京回应表示,区域国别学作为新兴交叉学科,正面临破除学术壁垒、推动融合发展的关键机遇,需系统性推动新文科建设发展,以应对人工智能带来的变革。
香港大学助理教授哈维尔·查以新儒学为案例探讨了大语言模型(LLMs)处理“不确定类别”“流动概念”“模糊关联”的方法,主张结合历史语境与计算技术,突破传统研究的分类局限。杜伦大学助理教授、“中国哲学书电子化计划”创建者德龙在回应中表示,大语言模型在古汉语语义消歧、跨文本关联挖掘中具有突破性,在处理“流动概念”时应融合历史社会学方法,避免技术简化主义。
大会期间,由耶鲁大学教授司马懿主持的“汉学薪传:青年汉学家圆桌”备受关注。香港浸会大学助理教授田凯文,北京语言大学博士后、“新汉学计划”学者范狄,慕尼黑大学/中国人民大学博士生、“新汉学计划”学者谷民德三位青年汉学家展开对谈。三位青年汉学家结合各自研究领域分享汉学新解,呼应圆桌主题,展现了青年学人独特的思维视角和创新活力。
国家植物园、紫竹院公园、陶然亭公园、玉渊潭公园、香山公园内,将分别举办《苔音计划》《荷间音画》《古亭乐韵》《百花声度》《松壑清音》城市自然音乐会系列活动,打造一场古典韵律十足的音乐盛宴。此外,各区各公园结合市民游客喜好,推出各色音乐演出活动,包括轻松惬意的龙潭中湖公园摩天轮广场奏唱,热情洋溢的西便门城墙遗址公园“城墙之声”歌唱大赛,通州区梨园主题公园的周末音浪节等。