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持续完善生育保险制度,强化生育支持保障功能。巩固扩大生育保险覆盖面,指导有条件的地方将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、新就业形态人员纳入生育保险保障范围,积极推进新生儿出生医学证明、户口登记、医保参保等“出生一件事”联办,新生儿年内参保率超过80%,较往年50%左右的水平大幅提升。持续加强生育医疗费用待遇保障,推进生育医疗费用直接结算开元官方版最新下载,鼓励有条件的地区将生育津贴按程序直接发放给参保女职工,生育津贴拨付业务在10个工作日内办结。指导各地允许使用职工医保参保人个人账户或个人账户通过家庭共济支付产前检查、计划生育和生育医疗费个人负担部分,减轻参保群众经济压力。2023年,2.49亿人参加生育保险,2834万人次享受各项生育保险待遇,支出生育保险基金1177亿元,人均生育津贴达2.6万元。今年1―9月,生育保险基金待遇支出893亿元,同比增长11.5%。
推动辅助生殖服务项目纳入医保支付,切实降低生育成本。研究完善医保支付政策,印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,将辅助生殖类项目统一整合为取卵术、胚胎培养等12项,规范辅助生殖类项目立项。指导各地综合考虑基金承受能力及辅助生殖技术规范性等因素,按程序逐步将适宜的治疗性辅助生殖服务项目纳入医保支付范围,减轻家庭生育医疗费用负担,解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰。目前已有北京、内蒙古、江西、山东等27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖项目纳入医保支付,今年1―9月累计惠及患者103.13万人次,基金支出19.57亿元。
加强儿童用药保障,有效减轻患儿家庭负担。国家医保局成立以来,已累计将174种符合条件的儿童用药按程序纳入国家医保药品目录,占新增药品总数的23.38%,涉及神经系统、呼吸系统、罕见病等20余个治疗领域。以罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA)为例,通过谈判将两款治疗药物“诺西那生钠注射液”“利司扑兰口服溶液用散”纳入医保报销,帮助大量身患重症的患者和他们的家庭重燃生活希望。国家组织集采9批373种药品,口服溶液剂、吸入剂等儿童剂型和规格中选进医院,如第9批集采将“阿奇霉素干混悬剂”“盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液”等适宜儿童使用的剂型纳入开元官方版最新下载,显著降低患者用药费用负担。
实施产科与儿科诊疗服务价格支持政策,体现对医务人员劳动付出的合理补偿。制定《产科类医疗服务项目立项指南(试行)》,将各地原有项目规范整合为30项,将各地的医疗服务项目“方言”变成了全国统一的“普通话”;同时将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项,满足人民群众对生育服务的多元化需求。实施儿科诊疗服务价格支持政策,以诊疗类、手术类等项目为重点,对综合性医院儿科、儿童专科医院提供的同等项目,在成人正常价格水平基础上予以适当上调,其中北京、辽宁等半数以上省份上调幅度达10%―30%,在体现对医务人员劳动付出的合理补偿的同时,促进儿科诊疗服务质量提升。
据了解,这起案件的卷宗材料颇为丰富,主要包括海南省第二中级人民法院刑事裁定书【(2021)琼97刑终164号】、海南省高级人民法院民事判决书【(2023)琼民终339号】以及海南省东方市人民法院的民事判决书【(2022)琼9007民初131号】,此外还有四份申诉通知书。这些法律文书背后,是一段错综复杂的情感与法律纠葛。
案件回顾显示,1978年,陈某艺经人介绍与苏某某喜结良缘,按照东方市的习俗摆下喜酒,并从1982年开始先后育有五个子女。然而,二人未领取结婚证,因此并未在法律上正式结为夫妻。1990年,陈某艺全家迁至三亚,开始建房。期间,陈某艺长期在外地居住开元官方版最新下载,并于1993年初与苏某某感情生变。尽管如此,陈某艺仍承担起抚养五个子女的责任。
转年夏日,陈某艺与同村的林某某相识相恋,共同居住在东方市并育有一女一子。林某某不仅在生活上对陈某艺照顾有加,还一同参与创业,共同成立海南XX食品有限公司。在此期间,林某某亦视陈某艺与苏某某所生的子女为己出,给予他们关爱与照顾。而后,陈某艺与林某某一同赴海口建厂开元官方版最新下载,但因性格不合常起争执,最终于2016年感情破裂。
2019年12月17日,陈某艺在东方市民政局与苟某某登记结婚。然而,这一行为却引发了苏某某的不满,其于2020年3月向海南省东方市人民法院提起刑事自诉,指控陈某艺与苟某某犯下重婚罪。经过审理,法院判决陈某艺犯重婚罪但免予刑事处罚,而苟某某则无罪。陈某艺不服判决提起上诉后,二审法院维持原判。在此期间,苏某某又提起离婚诉讼,法院裁定中止审理,先刑事后民事处理。
然而,这起案件的复杂性远不止于此。关于陈某艺的婚姻状况存在诸多法律疑点和争议点。例如:陈某艺与苏某某的事实婚姻是否在1993年已经解除?若事实婚姻未解除,其效力会持续到何时?再如,若事实婚姻在1993年已终止,那么此后陈某艺的财产应如何分割?而1994年后,陈某艺与苏某某之间是否还存在事实婚姻关系?以及陈某艺与苟某某的登记结婚是否真的构成重婚罪?
针对这些疑问,参与研讨会的专家根据现有证据和材料开元官方版最新下载,经过认真分析和深入讨论认为,从一审判决、二审裁定来看开元官方版最新下载,陈某艺与苏某某从1978年按照东方市当地风俗习惯摆喜酒后共同生活,生下五个子女,至1993年初分手,双方构成事实婚关系。对此,法院判决、裁定予以认定,双方也没有争议。但目前法律对事实婚姻的解除存在空白,没有明确标准。在本案中,陈某艺在主观上,于1993年之后不再愿意和苏某某一起共同生活,更不愿意维持其夫妻关系,还存在和苏某某分割财产的行为,放弃了夫妻共同生活的意图,其他诸多证言也证明周围群众已不再认可其双方是夫妻关系,事实婚姻应当已经终止。通过对陈某艺身边亲友、第二段事实婚姻的伴侣、陈某艺公司股东等人即相关资料的多组证据显示,专家组认为,陈某艺与苏某某之间的事实婚姻在1993年已经解除。
专家分析认为,陈某艺与苏某某的关系在1993年发生变化,随后陈某艺与林某某之间又共同生活、生儿育女。多份企业资料、出生证明、照片、证人证言表明,陈某艺与苏某某在1993年已经分手,并且之后与林某某共同生活、共同创业,林某某对陈某艺个人资产的增加做出了巨大贡献,那么根据公平原则和法律规定,对于1993年之后陈某艺的财产,苏某某无权要求分割。在离婚诉讼中,苏某某对陈某艺1993年之后的财产提出分割要求是不合理的,侵犯了陈某艺和案外人林某某的合法财产权益。
至于陈某艺是否构成重婚罪,法律专家认为,陈某艺与苏某某仅构成事实婚姻,陈某艺与苟某某则是合法登记结婚。陈某艺与苏某某在1993年之前的事实婚姻不足以作为陈某艺重婚罪成立的基础。陈某艺对于自身行为是否违法的认知存在模糊之处,这导致难以断定他在与苟某某进行结婚登记时具有重婚的犯罪意图。1993年,陈某艺与苏某某之间的事实婚姻关系已经结束,此后至2016年,陈某艺与林某某以夫妻的名义共同生活。2019年他又与苟某某办理了结婚登记。所以,陈某艺主观上以为自己处于未婚状态。
会议原则同意《关于上海加快完善生育支持政策体系 推动建设生育友好型社会的若干措施》并指出,生育支持是一项系统性工程,要树立“大人口观”,努力保持适度生育水平和人口规模,以人口高质量发展更好促进上海现代化建设。要降低生育、养育、教育“三育”成本开元官方版最新下载,进一步加强基本公共服务保障。要优化人口服务,进一步提升婴幼儿托育、家庭育儿指导、儿童医疗保健等服务品质,为年轻人愿意生、养得好提供保障。要培育新型婚育文化,为建设生育友好型社会创造良好环境。
会议原则同意《上海市社区嵌入式服务设施建设工程实施方案》并指出,建设社区嵌入式服务设施,是满足人民群众美好生活需要的关键小事、民生实事。要注重设施改善和服务提升相统一,问需于民、问计于民、问效于民开元官方版最新下载,更好推进设施建设和服务导入。要注重尽力而为和量力而行相统一,强化政策合力,因地制宜,打造标杆,打响品牌。要注重有为政府和有效市场相统一,激发市场机构积极性,促进专业化运营、市场化竞争,确保“好事办好、实事办实”。
会议原则同意《上海市新型储能示范引领创新发展工作方案(2025—2030年)》并指出,上海能源需求大、用电负荷高,发展新型储能至关重要。要加强顶层设计和政策扶持,推动新型储能规模化、产业化、市场化发展。要强化技术攻关,加速实现关键核心技术攻关和成果转化应用。要突出场景开发,聚焦电源侧、电网侧、用户侧,积极开发更多应用场景,推动更多示范项目落地。要突出龙头引育,支持有实力、有潜力的企业在沪发展,打造高水平新型储能产业集群。
会议原则同意《上海市加快推进韧性安全城市建设的意见》并指出,要坚持软硬结合,加快推进一批事关城市韧性安全的重大项目建设,提高城市运行“一网统管”水平。要坚持平急结合,推动应急管理与城市治理有机融合,加快完善“平急转换”工作机制,确保快速响应、高效处置。要坚持远近结合,聚焦当前重点领域突出风险,并超前谋划实施一批管长久、利长远的项目开元官方版最新下载,确保城市可持续发展。