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据媒体报道,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题,涉及7家医院。如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。
为严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,保障公民健康权益,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局此前印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》明确,重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。
近年来,飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点,逐步运用于医保基金监管领域,精准发现了一批医保违法违规问题。检查组通过“空降奇兵”突然袭击,让被检查对象不可能做任何事先准备工作,其真实状况往往暴露无遗,难逃法眼。如此前,根据业内人士举报,国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局等,组成高规格调查专班进行飞行检查,重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明,同济医院存在以次充好等骗取医保行为。如植入体内的钢板是200元,医院却写成600元,这不仅造成医保基金的损失Bsports手机版下载,更增加了患者负担。
医保基金监管飞行检查的震慑力大,关键在于精准度,如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性,有必要鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报,以获得更有价值的线索Bsports手机版下载,让飞行检查卓有成效。同时Bsports手机版下载,主管部门还要通过飞行检查有效落实监管,不仅为迅速搜集固定证据、依法开展查处提供强大助力,还充分发挥飞检“利器”震慑作用,让欺诈骗保的不法分子心存敬畏、行有所止,从源头上遏制骗保案件高发。
全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系,不断提高监管对象的自律意识,营造良好的社会氛围,净化制度运行环境,才能构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。尤其是建立和完善医保基金监管飞行检查制度,对医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用实现“全领域”监管,对骗保、套保坚决“零容忍”,对违规使用老百姓的“救命钱”必须严惩不贷,让违法者无处遁形,才能确保医保基金安全、高效、合理使用。
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当前,世界进入新的动荡变革期,安全失序、发展失衡、治理失调,各种“黑天鹅”“灰犀牛”事件随时可能发生。受此影响,全球治理体系正面临多重复杂挑战,全球共同发展依然任重道远。一是大国博弈加剧,一些大国要么零和博弈,要么划圈筑墙,构成了全球治理改革的结构性挑战;二是冲突与动荡成为许多地区的常态,加之部分国家持续拱火拉偏架,导致全球和平与发展深受冲击;三是单边主义行径盛行,多边主义遭遇逆流,全球治理体系运转不灵、效能不彰,现行国际秩序的“失序”风险显著增加。
综合来看,全球治理赤字的消减、治理体系的完善,需要世界各国携手努力。作为最大的发展中国家及负责任大国,中国正以实际行动和前瞻理念,为全球治理注入新活力。本次峰会上,中国宣布了支持全球发展的八项行动Bsports手机版下载,致力于建设一个共同发展的公正世界的目标,并提出携手构建公正合理的全球治理体系,为凝聚全球治理共识展现了中国的责任担当,主要体现在三大方面:
一是“五大主张”推动全球治理变革完善。面对日益增加的全球治理挑战,变革与完善全球治理体系显得尤为重要。中国秉持人类命运共同体理念,深化参与全球经济治理及机制改革,正逐步成为世界发展的“稳定器”,发挥出举足轻重的作用。中方在本次峰会第二阶段会议中明确指出,应该结合二十国集团职能,在经济、金融、贸易、数字、生态环境等领域进一步凝聚国际共识,完善全球治理,促进平等有序的世界多极化、普惠包容的经济全球化。当前,全球治理正面临着一些国家的政治化、安全化干扰,使得全球贸易遭受重创,治理机制不断失灵。中国提出的这些主张为完善全球治理指明了方向,也能够为推动构建更加公正合理的国际经济新秩序、实现全球共同发展繁荣作出积极贡献。
二是“八项行动”携手促进世界共同发展。在动荡变革的全球背景下,增速趋缓与失衡分化加剧,凸显了世界共同发展的必要性和紧迫性。中方在本次峰会第一阶段会议中以脱贫成就为例,强调这是政府与人民齐心协力、不懈奋斗的结果,彰显了坚韧不拔、持之以恒的发展意志与实践力量,证明发展中国家贫困问题可解,弱鸟亦能展翅翱翔。由此及彼,世界共同发展面临的挑战亦需全球视角应对,需要构建更加包容的治理体系、高效的多边机制、积极的区域合作,此为破解全球性问题的必由之路。中国始终是“全球南方”的一员,是发展中国家可靠的长期合作伙伴Bsports手机版下载,也是支持全球发展事业的行动派和实干家,愿同广大发展中国家携手实现现代化。中国宣布支持全球发展的八项行动,无疑能为世界共同发展注入强劲动力,促进人类社会的共同发展和美美与共。
三是展示“胸怀天下”的大国担当。面对全球治理的复杂局面和诸多挑战,中国一如既往地体现了大国担当。作为世界和平的建设者、全球发展的贡献者和国际秩序的维护者,中国不断提出新理念、新方案,为全球治理的改善和世界共同发展发挥积极作用。在此次峰会上,中国既为全球治理不同领域的变革指明了方向,更展现了中国身体力行的成果及携手合作意愿。这些理念和方案高度彰显了中国胸怀天下的情怀,切实体现了中国勇扛责任的担当,显示了中国推动构建人类命运共同体的决心与诚心。加强国际合作是构建公正世界与可持续星球的必由之路。为将理念转化为行动,中国不仅依靠自身力量,更致力于联合志同道合的伙伴,秉持共商共建共享原则,积极推动全球发展伙伴关系,构建广泛议题联盟Bsports手机版下载,促进理念共享与实践借鉴,推动全球治理体系向更加公正合理、包容普惠方向迈进。
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