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中国国家主席习近平曾在多个场合提及“窑洞对”，那么“窑洞对”到底是一个怎样的故事呢?1945年，民建先贤黄炎培在延安与毛泽东展开了一场关于国家如何跳出治乱兴衰历史周期率的深刻对话，史称“窑洞对”。黄炎培之子黄方毅可以熟稔讲出这段历史佳话，也曾在政协大会上以“周期率”为题作大会发言，时代演进下他又产生了哪些新的感悟？(编辑 刘鹏 责编 赵安源）

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据了解，过去ng28官网入口登录，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主ng28官网入口登录，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策ng28官网入口登录，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认ng28官网入口登录，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时ng28官网入口登录，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策ng28官网入口登录，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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中新网澳门11月22日电 (记者 郑嘉伟 朱晓明 陈子彦)澳区全国政协委员、澳门基金会行政委员会主席吴志良日前接受中新网“港澳会客厅”栏目专访时表示，澳门在国家发展大局中有许多特殊优势，但其中最为重要、最具价值、最能作出贡献的就是文化。他愿做澳门文化的“传道士”，弘扬澳门的精神，推动中华文化传承与发展。

吴志良告诉记者ng28官网入口登录，澳门是个移民城市，历史上世界各地的人们为了寻求更好、更安定的生活，来到澳门谋生。为了生存和发展，大多数人都秉持以和为贵的理念。“虽然彼此之间文化习俗互相不了解，但经过一段时间相处之后，大家还是可以相互尊重、相互理解，随着交往的密切，慢慢形成了‘你中有我、我中有你’的状态。几百年来，澳门也见证了不同民族、不同文化、不同宗教在这里和睦相处的奇迹。”