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在这处两百多平方米的冻存库里,几个银色的液氮罐常年保持零下196摄氏度。里面封存着800多位女性的卵母细胞储备库:卵巢组织。 其中将近300个来自儿童。年纪最小的,只有6个月大。今年4月28日,这名半岁女婴的卵巢组织被送到这里,打破了亚洲最小冻存年龄纪录。对于身患罕见病、即将接受放化疗的她来说,这是保护卵巢功能的唯一选择,也是今后能自然受孕的唯一方法。 实施这次冻存的是首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授团队。阮祥燕是北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家,也是中国首个卵巢组织冻存库的创建者。从2010年、在德国学习这项技术到现在,阮祥燕一直致力于卵巢组织冻存在国内的创新性研究、应用和推广。北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家阮祥燕,也是中国首个卵巢组织冻存库的创建者。 受访者供图 她见过太多因为治疗疾病损伤了卵巢功能、还没到青春期就卵巢功能衰竭的女孩。她们饱受慢性病折磨,激素药物虽然能缓解一些症状,但至于生育功能的恢复,全世界的医生都束手无策。 “她们本该是含苞待放的花骨朵,但还没来得及开,就谢了。” 在阮祥燕看来,提前将健康的卵巢组织冻存,保住的不只是这些女孩今后成为母亲的可能,更是她们的生命健康,甚至是活着的尊严。 以下是阮祥燕的讲述: 给6个月大的女儿冻存卵巢 一般来我门诊的都是女性,4月21日这天,来了一名20多岁的男性。 他的女儿湫湫(化名)刚出生6个月,被查出患有极早发炎性肠病,是一种罕见病。比较幸运的是,可以接受造血干细胞移植,有救了。 但医生告诉家长,移植前的预处理对卵巢功能损伤很大,最直接的后果就是以后几乎不可能生孩子了。医院让他来找我咨询,提出或许可以冻存卵巢组织。 这位年轻的父亲坐在我对面的时候是蒙的,在他的理解中,或者说在大多数人的理解中,卵巢是一个“生育器官”,很难将它和6个月大的女婴联系起来。但其实卵巢也是内分泌器官,关系到女孩未来的发育皇冠hga030开户,卵巢功能丧失会导致骨质疏松、心血管疾病、痴呆等慢性病发病风险明显升高,还会导致预期寿命缩短。 从给孩子“救命”,到让孩子“以后活得好”皇冠hga030开户,这位父亲和他爱人商量后,很快作出了决定:做。 7天后,我们给这个孩子冻存了9片卵巢组织。卵巢组织取材手术是在首都医科大学附属北京儿童医院保定医院做的,手术前,我们的冻存团队、组织转运团队和北京儿童医院保定医院的干细胞移植科以及外科手术团队开了好几次线上会议,事先把转运箱、转运液等送到手术室等待,组织一取下来,立即放在转移液瓶里封好。转运过程中,要时刻监测温度是不是在4到8摄氏度范围内,一到冻存库,我们就进行切片处理,进行冻存。经过检测,这9片卵巢组织活性良好。阮祥燕团队在处理卵巢组织切片。 受访者供图手术何时进行、转运团队何时出发、几点到达冻存库,这些时间都是提前计算好的,每个环节都万无一失,才能保证卵巢组织的活性,以便日后它们被移植到患者体内后能正常工作。这次,湫湫引发了不少关注,因为她是目前全亚洲最年轻的卵巢组织冻存者。外界有疑问:这么小的孩子,卵巢发育好了吗?冻存的组织日后会有用吗?实际上,对于卵巢组织冻存来说皇冠hga030开户,年龄可以说是越小越好,女性卵巢里的原始卵泡池在胎儿时期就形成,出生时数量就开始减少,约为200万个,到青春期进一步下降为30万至40万个。所以,虽然女婴卵巢体积小,但卵泡密度更高。而且,卵巢组织取材是腹腔镜手术,哪怕孩子只有六个月大,对于有经验的外科医生来讲不是难事。实际上皇冠hga030开户,自中国首个卵巢组织冻存库创建以来,冻存的800多例卵巢组织中有近40%都来自儿童,其中青春期前的孩子占大多数,她们的情况和湫湫类似,或是患了肉骨瘤、肾母细胞瘤、白血病这样需要放化疗的恶性疾病,或是需要进行造血干细胞移植来治疗罕见病。不论哪种情况,对原发病的治疗会提高她们的存活率,但同时也会严重损伤她们的卵母细胞,导致卵巢功能早衰。 所以,在治疗前将健康的卵巢组织冻存,等原发疾病治疗好,把冻存的组织“重启”、移植回体内,就可以保护卵巢功能。理论上讲皇冠hga030开户,只要技术成熟、稳定,卵巢组织冷冻保存时间可达100年甚至上千年。 我们目前已经为40多名女性完成了移植,其中也有儿童。移植的成功率是百分之百,而且没有原发疾病复发。如何算成功呢?移植之后,患者症状改善、月经来潮、激素水平有了变化,超声也能看到有卵泡发育了,就知道卵巢恢复工作了。阮祥燕团队。 受访者供图 无力,无计 但临床上,绝大多数患者没有湫湫这么幸运,不论年纪大小,90%来咨询生育力保护的患者坐到我面前的时候,卵巢功能已经衰退了。 对我来说,最难的,就是去面对那些儿童患者。 我接诊过一个13岁的女孩,她是被妈妈用轮椅推进来的,垂头丧气、面色憔悴、脱发严重。她妈妈讲,孩子11岁时得了白血病,骨髓移植完后再没来过月经。一检查,孩子已经绝经。面对比自己还“衰老”的女儿,妈妈是很崩溃的。 她爸爸问我,“孩子(经过治疗)还能来月经吗?以后还能生孩子吗?”我不知道怎么回答他,生过重病的孩子经历过太多苦痛,心理上也承受了不少打击,比一般孩子早熟,我不想告诉她真相。 但现实情况就是“无力回天”。 这还不是孤例。还有一个孩子,8岁的时候做了骨髓移植,13岁的时候没有第二性征发育,同样是父母推着轮椅来看门诊皇冠hga030开户,我按照更年期的各项检查一测,发现她的骨质疏松程度比自然绝经的80岁老人严重。 外用激素药物治疗可以一定程度上缓解她们的症状,但今后自然生育的机会几乎没有了。 我问过家长,放化疗前没人告诉你们会对孩子未来生活有什么影响吗?只有少数家长说,医生曾提到过孩子未来无法生育。但在保命的需求面前,家长们觉得“无法生育”算不上大事。而且他们也不知道有什么方法能保护卵巢功能和生育力。 我听了特别痛心。 从事妇科内分泌临床工作30多年了,我见过太多太多因为卵巢功能衰退陷入绝望的女性,而且这一情况在逐年低龄化,许多女性在育龄期前就没了生育能力,这让她们觉得生活没有质量,没有尊严,这是激素药物无法弥补的。 其实,办法很早就有。20年前,欧洲就有了卵巢组织冻存与移植技术,业界也知道了这种保护卵巢功能的可能性,但是这似乎离我太远了。显微镜下的卵巢组织切片。 受访者供图 2010年,我被公派到德国学习,做激素与乳腺癌风险研究。一次实验间隙,我观摩了一场小手术,患者是一名患乳腺癌的18岁女孩,医生通过腹腔镜把她两侧卵巢各切下一部分,我以为手术到此结束,没想到紧接着,卵巢被放在组织转移保护液里,送到开车需要4小时的波恩市,在那里的卵巢组织冻存库进行冻存。医生说皇冠hga030开户,等她乳腺癌治愈后,再将卵巢组织移回体内,恢复卵巢正常功能,依旧可以自然受孕。 我当时太激动了,没想到这件事就在我毫无准备的情况下发生在眼前皇冠hga030开户,我决定抓住这些人和他们的经验,我得学,得把这个技术带回国。 但这段距离,不是从德国到中国这么简单。尽管当时很亢奋,回国后我就有点犹豫了——没有地方建实验室皇冠hga030开户,没有资金购买设备、培训人才,除了门诊日益增加的患者,我两手空空。 我没少打退堂鼓,但是白天在门诊,当我面对那么多患者却无计可施的时候,我就又动摇了:接着干吧。 重启的希望 2012年,我带着团队20多个人在北京妇产医院创建了中国首个卵巢组织冻存库,2015年开始进行卵巢组织冻存的临床研究。阮祥燕团队。 受访者供图 第一位冻存卵巢组织的,是一位卵巢癌患者,她即将进行卵巢切除手术,我们和家属说,卵巢切掉后可不可以取一部分给我们。其实这对患者来说没有意义,但对我们的冻存技术是否成熟是一个检验。 很高兴的是,第一次进行冻存,我们就成功了,直到现在,这例冻存的组织活性还保持良好。 到了第二年,我认识了刘捷清(化名),后来皇冠hga030开户,她成了我国第一个冻存卵巢组织移植后成功自然受孕的女性。 2016年,我第一次见到她的时候,刘捷清看上去灰头土脸的,她当时29岁,还没有结婚,被确诊了骨髓增生异常综合征,唯一根治方法就是造血干细胞移植,但这不可避免地会引起卵巢早衰,是她不能接受的。 刘捷清告诉我,自己和男朋友感情很好,希望今后能有孩子。即便当时中国还没有移植卵巢组织后自然怀孕的人,但刘捷清打算一试。我们当时给的方案是,将她两侧卵巢各切一半进行冻存,剩余的留在体内,万一今后还可以起作用呢? 2018年,经过治疗,刘捷清原发疾病已经治愈,但卵巢功能衰竭,刚刚30岁出头,她的脸上就出现了老年斑,月经消失,衰老迹象明显。显然,留在体内的卵巢没有功能了。 她决定将冻存的卵巢组织“启用”。移植很成功,3个月后,刘捷清来了月经。 2020年12月31日,刘捷清来门诊找我,带来了一个天大的好消息:她怀孕了。自那以后,刘捷清每次产检都会向我同步一下情况,我像是等待自己孩子降临一样期盼着这个孩子的到来。2021年8月31日,我陪着她做了剖宫产手术。在产房听到婴儿响亮的啼哭声时,我觉得这是全世界最美的哭声。 我把她的女儿悠悠(化名)抱在怀里,也忍不住哭了,这个小家伙是卵巢组织冻存技术在中国开花后结出的果,10多年前我在德国学习并决定把它带回国的终极目标实现了。当时,我脑海里像是放电影一样,回忆起许多患者,我心想,她们要是也能受益于此该多好。悠悠送的画被阮祥燕挂在诊室里。 新京报记者 张静姝 摄 身体里的“小太阳” “卵巢移植成功后皇冠hga030开户,身体里像被种下一个‘小太阳’。” 一名患者复诊时曾经这么和我描述她的体会。 卵巢是个神奇的器官,一定程度上掌控了女性的身体,也影响着女性的喜怒哀乐。所以说,对卵巢功能的保护,实际上就是对女性的保护。 尽管现在许多女性,尤其是职场女性选择不生育孩子,这没问题,当母亲不是人生的必然选项,但这和一个女性的生育力被剥夺是两码事。有患者对我讲,起初知道治疗癌症会对生育有影响的时候,没觉得有太大危机,因为自己本来也没打算要孩子。但当这个功能丧失以后,心里还是非常失落甚至绝望的。 生育不是女性的义务,但它是女性的权利。如今,生育率的下降并非单纯来自“不想生”,从临床上看,越来越多的疾病导致人“不能生”,也是一大因素。 对育龄期的成年女性来讲,卵巢功能丧失前还可以选择冻卵,但对于尚未发育的儿童来说,卵巢组织冻存是她们保存生育力的唯一选择。阮祥燕抱着卵巢组织移植患者自然怀孕后诞下的婴儿。 受访者供图所以,作为全国人大代表,我连续三年提出建议,多部门联合规范生育力保护的医疗告知,这其中就包括医生在治疗前告知由此带来的生育力与卵巢功能丧失风险。 医生是清楚医疗风险的,为什么不能把风险告知得再专业一些呢?根据我对全国近2000名医务工作者和患者的调查皇冠hga030开户,大部分人都认为,如果因为告知缺失或者告知不完整皇冠hga030开户,导致一个孩子、一个家庭的未来断送了,医生应该被追究责任,甚至法律责任。 像湫湫就诊的北京儿童医院,目前我们就达成了很好的共识,一旦涉及损伤女童卵巢功能的问题皇冠hga030开户,医生会提前告知患儿家长。所以,像湫湫爸爸那样来咨询的家长逐渐在增多。有的家庭面对每年几千到一万多元(冻存组织片数不同皇冠hga030开户,价格也不同)的冻存费用会有点为难,但他们一旦知道孩子未来会面临什么,几乎都不再犹豫。 告知之外,在我们的指导下,目前全国40家医院都能开展卵巢组织取材手术,然后转运到北京妇产医院卵巢组织冻存库,不只是在北京,这些医院还分布在西安、杭州、大连、海南、湖南、无锡、石家庄、保定、天津等城市,最远的在海南博鳌,取下来的卵巢组织由转运团队送回我们医院冻存,这样能让更多地区的女性受益。 就在前几天,河北一家医院为一名女童进行了卵巢组织取材手术。手术医生说,第一次做这样的手术,当卵巢被取出的时候,有一种“含在嘴里怕化了,捧在手心怕掉了”的感觉。 我能感同身受,因为传递到我们手里、被冻存的卵巢组织,是这个孩子即将被封存起来的希望。我们要护好它皇冠hga030开户,待它有朝一日“重启”。 新京报记者 张静姝编辑 彭冲 校对 李立军
近日,河北省廊坊市的颜女士向澎湃新闻反映,因其身份信息被错列为一起经济纠纷案件被执行人,两年内多次被廊坊市广阳区人民法院核查、传唤,甚至在其多次澄清后皇冠hga030开户,执行局工作人员仍携民事判决书到其工作单位调查。颜女士认为广阳区法院工作人员执行程序违法,并对其身心、名誉造成损害,其通过多种方式投诉,并要求执行局就该事致书面道歉函,对方也未作出回应。
“我根本就不是这个案子的当事人,法院却反复找我核实身份,甚至带着民事判决书到我单位调查,不仅对我的身心造成了严重影响,而且也严重损害了我的名誉。”颜女士说,她不认识被执行人闫某,去年她首次接到广阳区人民法院民事庭工作人员电话,称其涉及张某丽起诉解某波、闫某的经济纠纷案件(涉案金额300万元),她便及时澄清了自己与被告人闫某名字同音不同字,身份证前六位也不一致,自己也非廊坊市本地户籍。但此后一年间,法院仍通过电话、短信及挂号信(传票)多次联系自己,她因传票姓名与实际不符而拒收。
2025年4月,事件进一步恶化。4月7日,广阳区人民法院执行局赵姓工作人员短信通知颜女士参与调解,颜女士第一时间回复信息并电话联系,证明自己并非该案被执行人,工作人核实信息并确认皇冠hga030开户,表示以后不会再打扰。到了23日,两名执行局工作人员携带民事判决书至颜女士工作单位,通过办公室人事科联系其领导核查身份,领导明确告知被执行人非颜女士本人。
颜女士质疑,广阳区人民法院从立案到执行始终未严格审查证据。她告诉澎湃新闻,案件与自己无关,但在反复核实信息后,对方仍带着民事判决书到自己的工作单位,严重侵害了自己的名誉。颜女士称,工作人员的行为与《中华人民共和国民事诉讼法》中所提及的法院在处理原告诉讼时应遵循的审慎原则相悖皇冠hga030开户,是执行程序违法皇冠hga030开户,存在工作失职。
颜女士向澎湃新闻提供的多段与广阳区人民法院执行局孙姓局长和王姓法官的通话录音显示,法院认为他们的工作没有错误,信息由案件原告张某丽提供,称核实身份是必要流程,并称颜女士应该主动到法院现场澄清。执行局孙局长还表示,该事涉及法院多部门,将转交政治部和督察室处理。颜女士在通话中表示,不接受个人口头道歉,其提出的“广阳区人民法院执行局应对此事件向我个人及单位致书面道歉函,赔礼道歉,澄清事实,恢复名誉”的诉求也未得到回应。
一台设备由上半身和下半身两大部分组成并相互连接。穿戴时,先将上半身部分背在肩上,然后把环绕在腰部的部件勒紧,确保稳固。小腹前方设有操作按键皇冠hga030开户,设有开关和暂停键,可调节机器人助力的大小。根据沈灵溪的经验,登山时将助力调节至8,就能很好地满足需求,减轻登山时的体力消耗。机器行至中途可以在指定位置更换电池,保证下半程的续航稳定。外骨骼设备的下半身则是通过绑带紧紧固定在游客膝盖部位,上下两部分通过支撑杆相连,构成一个完整的助力系统。在使用过程中游客如果需要上厕所,只需松开下半身固定在膝盖上的设备即可。
2024年5月,文化和旅游部等五部门联合印发的《智慧旅游创新发展行动计划》明确提出,加快以数字化、智能化为特征的智慧旅游发展,到2027年实现智慧旅游服务体验更加便利舒适。今年政府工作报告中首次提出“具身智能”和“智能机器人”,并提出持续推进“人工智能+”行动,支持大模型广泛应用,大力发展智能机器人等新一代智能终端以及智能制造装备皇冠hga030开户,以及将“具身智能”列为未来产业重点培育。
在山东青州的云门山风景区和驼山风景区,多种类型的机器人已经“上岗”,为游客带来了新奇便捷的游览体验。云驼风景区运行服务中心营销宣传科负责人向中青报·中青网记者介绍,目前,14台外骨骼机器人活跃在登山步道上,成为游客登山的得力助手;1台无人机身兼物资运输重任,在景区古建筑维修时,可高效完成建筑材料运输工作。在导览服务方面,景区在山门口设置智能手机导览标识牌,游客仅需扫码,就能享受全景语音导览服务。在森林防火领域,无人机在空中对偏远山区进行巡查,将高清图像及时回传,基于红外线热成像应用的热源报警防火监测系统,大幅提升了森林火灾预警能力。
不过,机器人在云门山风景区和驼山风景区的运营尚处于探索初期,也面临一些挑战。部分老年游客对机器人的操作流程不太熟悉,在“设备穿戴”以及“扫码租赁”等数字化环节存在困难,这使他们对机器人服务产生了一定抵触情绪。该负责人表示,为解决这一问题,景区在机器人服务区域增设了人工引导岗,采用“人机协同”模式,让科技服务更具人文关怀。
安徽黄山风景区紧急救援大队副队长毕海滨向中青报·中青网记者介绍,景区投入使用的是登山助力外骨骼设备,前期共在天都峰区域投入10台试用。毕海滨说,景区最初引入登山助力外骨骼设备,主要目的是提升救援能力、优化景区管理以及提升游客体验。登山助力外骨骼能够显著增强救援人员的负重能力和行动速度,从而在紧急情况下更快地到达事故现场,提高救援效率。同时,它也能帮助景区工作人员节省体力,扩大巡逻范围皇冠hga030开户,提升工作效率和服务质量。此外,在天都峰、莲花峰等无索道区域,景区也在探索向体力不支或因身体原因难以攀登的游客提供登山助力外骨骼租赁服务,使他们能够轻松登顶。
除了外骨骼机器人,黄山风景区还推出了无人机配送运货、智能髌骨带等科技产品。每到旅游旺季,景区环卫人员每天在景区行走的步数都超过两万步,对膝盖损伤较大。景区为环卫人员配备了智能髌骨带,根据AI算法,它可以自动识别佩戴者的运动状态,精准调节压力,360度保护膝关节。在试穿智能髌骨带产品后,环卫人员表示“感觉它好像在帮自己减压”。
在湖南张家界武陵源景区,人型机器人和机器狗已经成为“明星”。人型机器人穿着土家织锦,为游客提供检票、文化推介和便捷服务;机器狗则能背负行李,陪伴游客爬山。张家界旅游集团股份有限公司党委书记、董事长张坚持告诉中青报·中青网记者,未来,景区还将探索用AI大模型进行景区客流预测、环保监测,并研发能爬山的环保机器人和会多国语言的导游机器人。
南开大学旅游与服务学院副教授、幸福与创造实验室首席研究员妥艳媜向中青报·中青网记者介绍,文旅场景具有相对固定的服务流程和标准化的操作模式,智能机器人在此类环境中具有高度的适配性。它们可以全天候工作,显著降低人工成本,同时提供稳定、高效的服务。此外,智能机器人还具备数据收集和分析的能力,为景区的运营决策提供支持。
然而,智能机器人在景区落地也面临诸多障碍。在妥艳媜看来,技术成熟度不足是关键问题之一。现阶段智能机器人在复杂环境下的自主决策和人机交互能力有限。例如,日本某酒店曾因机器人无法准确回答简单问询且功能不完善,不得不“解雇”了约一半的机器人员工;此外,高额投入与成本回报难题也困扰着景区皇冠hga030开户,先进智能机器人的采购和运维成本高昂,如果游客量或使用频率不足,投资回报周期会很长;游客接受度与习惯也是需要面对的挑战,部分游客(尤其是老年游客)可能不习惯机器人服务,觉得缺乏人情味儿或操作麻烦,对机器人解说心存疑虑。服务情感温度缺失,设备、网络基础设施在户外环境的稳定性保障,以及缺乏统一行业标准等问题,都需要在实践中逐步解决。
针对智能机器人在景区的大规模应用可能引发的“机器换人”就业担忧和服务人情味儿下降的争议,妥艳媜建议,应坚持人机协作,避免简单替代,让机器人成为员工的辅助工具,实现优势互补。景区管理方应为受影响的员工提供转岗培训,使其掌握机器人运营维护、新技术应用等技能皇冠hga030开户,实现角色转换升级。在机器人设计和运营上增加人性化措施,在服务流程中引入人工互动环节作为补充。政府和行业组织应出台配套政策,健全劳动保障政策皇冠hga030开户,制定服务型机器人的伦理规范和行业标准,保障员工权益,确保人文关怀不被忽视。
据了解,在中国公园协会、十五运会和残特奥会广州赛区执委会的指导下,由广州市林业和园林局牵头,广州市儿童公园联合广东省国际教育促进会皇冠hga030开户,联动“十五城、十五园、十五校”,发起了历时1个月的小小火炬传递活动。火炬传递相继经过林芝、西宁、毕节、长春、杭州、温州、上海、福州等城市后,汇聚粤港澳大湾区。澳门、深圳、佛山、珠海、广州等城市的小朋友接续传递火炬,500多人亲手点燃“心愿之火”,向十五运会传递他们的祝福。(完)