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当下,正是呼吸道合胞病毒(RSV)流行季。近日,首都医科大学附属北京儿童医院、深圳市儿童医院申昆玲教授在上海接受采访时介绍,RSV感染对小孩子危害更大,新生儿特别是早产儿感染后可能出现重症甚至死亡。因为呼吸道狭小、免疫系统较弱,所以对婴儿而言,病情很容易迅速发展为下呼吸道感染(如:肺炎和毛细支气管炎),出现喘憋、呼吸窘迫等症状。
另外两位中国选手陆光祖与雷兰曦被同分在2/4区,前者的首轮对手是日本的田中湧士,后者迎战法国的小波波夫。两位中国队的选手如果想要在四分之一决赛会师,则需要越过奈良冈功大和6号种子乔纳坦的阻击。唯一被分在下半区的中国队选手是今年的中国公开赛冠军翁泓阳,他在首轮对垒印尼名将金廷,若能过关,次轮或许要迎来另一位强敌、两枚奥运金牌得主安赛龙。
男子刘明(化名)劳作时不慎从6米高的陡坡滚落,继而被滚落的石块砸伤下肢,瞬间失去意识。西京医院接诊后,经医生初步评估,患者右下肢毁损伤、右胫骨开放性骨折、右髋臼骨折、双下肢皮肤脱套伤、骨盆骨折、失血性休克、左肩胛骨骨折以及双侧创伤性湿肺……此时,刘明身上多处骨折,每一项诊断都如同“重锤”,为救治增加了重重困难。
补液、麻醉、手术……一切都在与时间赛跑。手术团队逐层清除污染物和坏死组织后,发现刘明右小腿骨与肌腱外露长达40厘米,这对保肢手术来说无疑是巨大的挑战:外露的骨与肌腱会迅速变性坏死,以往会采用负压海绵覆盖创面暂时修复,但效果有时并不理想,往往需要反复清创。专家团队决定采用抗生素骨水泥覆盖外露的骨和肌腱,进行抗感染和保护。
在完成清创处理后,手术团队随即面临第二个挑战:如何选择合适材料进行修补?如何确定最佳修补方案?首先,考虑采用双侧大腿的股前外侧游离皮瓣修补。然而,由于患者从高处坠落并受到落石砸伤,双侧大腿皮肤均存在轻度挫伤和脱套现象。团队转而考虑背阔肌皮瓣作为备选,而此方案需要在背部实施大范围切口,手术损伤较大,加之合并髋臼骨折需长期卧床,取皮瓣区域的护理成为棘手问题。