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澎湃新闻(www.thepaper.cn)注意到,勃利县东北虎伤人事件发生后,国家林业和草原局猫科动物研究中心常务副主任、东北林业大学教授姜广顺以《黑龙江省东北虎种群分布、扩散和行为规律》为题作了一场讲座,分别从东北虎概况、黑龙江省东北虎种群分布、黑龙江省东北虎种群扩散、东北虎行为与本次事件、需要捕捉救助虎的特征以及人虎冲突防范六个方面进行介绍。
他介绍称,2013年至今,中国境内东北虎种群数量和分布快速恢复,在老爷岭、张广才岭、完达山、小兴安岭等主要景观斑块都有稳定分布,涉及吉林省的延边州、吉林市和黑龙江省的哈尔滨市、牡丹江市、鸡西市、七台河市、双鸭山市、佳木斯市、鹤岗市、伊春市以及大兴安岭国有林区,总分布区达56393平方千米。
姜广顺提到,总体来说,近年来黑龙江省东北虎形成由外向内的扩散趋势:2020年,黑龙江省内东北虎主要分布在萝北、东宁、饶河三个边界区域,没有在省内出现;2021年开始,东北虎向黑龙江省内扩散,主要是东宁、宁安和饶河区域,同时在大兴安岭双河保护区首次发现东北虎足迹;2022年,扩散区域开始稳定出现东北虎,萝北地区周围也开始出现东北虎;2023年,扩散区域东北虎稳定出现;2024年,目前数据不全,但在主要分布区东北虎已较为稳定出现。
姜广顺表示,为防范人虎冲突,我们可以加强夜间照明,在易发生人虎冲突的区域安装路灯或移动照明设备,以减少夜间老虎的接近;发布夜间出行警告,建议村民避免在黄昏至黎明期间户外活动,以降低遭遇老虎的风险;利用监控摄像头和巡逻队在夜间对关键区域进行监控,及时发现并驱散接近村庄的老虎。同时,还可以加强安装防护措施,包括建立围栏、安装监控摄像头、使用电子警示系统等。
公开资料显示,姜广顺系东北林业大学二级教授、博士生导师,主要研究领域包括野生动物景观生态和景观遗传学研究等,曾带领研究团队在中国首次发布了清晰完整的全球濒危的东北豹自动相机影像9479威尼斯,首次在黑龙江完达山区拍摄到野生东北虎自动相机影像9479威尼斯,首次在黑龙江省拍摄到完整东北豹自动相机影像,首次发现并报道了中国东北豹和东北虎的繁殖种群证据,在联合国亚太经合会的项目支持下首次开展中俄虎豹跨境监测研究项目。
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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究9479威尼斯,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
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